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1 # ylnmd41151
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2 # 海之聲助聽器聾兒中心
1.漸進性聽力減退
開始接觸噪聲時,聽覺稍呈遲鈍,若離開噪聲,數分鐘後聽力恢復,此種現象稱之為聽覺適應。若在持久,強烈噪聲作用下,聽覺明顯遲鈍,經數小時後聽力才恢復,此時稱之為聽覺疲勞。若進一步接受噪聲刺激,則導致聽力損傷,不易自行恢復。早期顯示4000Hz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷,以後谷形逐漸加深,2000Hz及8000Hz亦受影響,以至聽力呈下降斜線。一般多為兩耳曲線對稱,不對稱者多為並有其他耳疾或個別特殊情況。
2.耳鳴
可能早於耳聾出現,或與耳聾同時發展,為高音性,常日夜煩擾。
3.全身反應
可能出現頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、反應遲鈍、心情抑鬱、心悸、血壓升高、噁心、食慾減退、消化不良等。
原因
噪聲超過85~90dB強度時,即對耳蝸造成損害,至於損害程度,與下列因素有關:
1.噪聲強度:噪聲性耳聾的發病頻率隨噪聲強度的增加而增加。
2.噪聲頻譜特性:在強度相同的條件下,高頻噪聲對聽力損害比低頻重;窄頻帶噪聲或純音對聽力的損害比寬頻帶噪聲大。
3.噪聲型別:脈衝噪聲比穩態噪聲危害大。
4.接觸時間和方式:持續接觸比間歇接觸損傷大;接觸噪聲期限越長聽力損傷越重;距離噪聲源越近,聽力越易受損。
5.個體易感性:年高體弱者、曾經患過感音性神經性耳聾者,易受噪聲損傷;而患中耳疾病者的影響如何,尚有分歧意見,有認為鼓膜穿孔聽骨鏈中斷者,噪聲損害相對較輕
1、患者通常會呈雙耳持續性高調聲噪聲。
2、聽力減退是最典型的伴隨症狀,具有緩慢進行性,起初因為程度輕且能完全恢復,或者只累及高頻而不自覺,後來由於累及語頻才被發覺。
3、由於長期暴露於強噪聲環境,還有可能引起大腦皮層、心臟、交感神經系統、內分泌及消化系統等組織器官的功能紊亂。
4、耳部檢查時鼓膜大多無異常。純音測聽呈感音神經性聾,早期典型曲線表現為4000Hz“V”型下降,不過以後鄰近頻率受累,曲線呈現出“U”型,晚期曲線呈現出下降型。聽力損害時,由高頻向語頻發展,並且逐漸加重,然後很少有發展成全聾者。噪聲性聾多表現為雙側對稱性,若有差別可能與體位、聲源方向及原患耳疾等有關。