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  • 1 # 使用者2567731829629

      眼皮跳、臉上老是抽動,是病嗎?需要治療嗎?門診中經常會遇見這樣的病人。

      一邊的眼皮跳、臉上老是抽動,醫學上叫做面肌痙攣,嚴格上也是一種疾病。和三叉神經痛的發病機制相似,面肌痙攣的發病也和神經被血管壓迫有關係。面肌痙攣的反覆發作是陣發性、不自主的抽搐,在情緒激動或緊張時加重,嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜以及耳內抽動樣雜音。

      由於面肌痙攣的初期症狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。

      面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發性面肌痙攣,一種是繼發性面肌痙攣,即面癱後遺症產生的面肌痙攣。兩種型別可以從症狀上區分出來。原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鐘後緩解,不受控制;面癱後遺症產生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動作產生。

      面肌痙攣臨床表現

      原發性面肌痙攣多數在中年以後發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴充套件至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以後逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒,長至十餘分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康。入眠後多數抽搐停止。雙側面肌痙攣者甚少見。若有,往往是兩側先後起病,多一側抽搐停止後,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側輕重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。少數病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

      如何確診是面肌痙攣?

      面肌痙攣的臨床診斷主要依據患者典型的症狀:單側面部肌肉非自主、陣發性、反覆發作的抽搐,精神緊張、焦慮和心理壓力過大都會誘發或加重發作,面部肌肉的運動如用力閉眼、鼓腮等也會誘發痙攣發作,甚至在睡眠和麻醉狀態下也會發作。

      對於缺乏特徵性臨床表現的病人需要藉助輔助檢查予以明確,包括電生理檢查、影像學檢查、卡馬西平治療試驗。

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