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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 周翔大夫
甲狀腺腫瘤90%以上的病例都屬於良性腫瘤,並沒有出現惡化的情況,即使是甲狀腺癌,也需要根據病理分型來判斷惡性程度,大部分是分化程度比較高的腫瘤,也就是說惡性程度比較低。
甲狀腺腫瘤的治療方案是需要根據病情和病理結果來確定的,並不一定都需要手術治療,有時候藥物治療也會取得良好效果,對於中晚期的甲狀腺癌患者來說,想提高治癒率,一般還是選擇手術治療為主。當然術後護理也是非常重要的,平時要注意保持心情舒暢,增加營養,多吃含維生素和蛋白質高的食物。
甲狀腺癌,的確是治癒率最高的惡性腫瘤。但是,甲狀腺的預後與:病理型別、手術切除是否乾淨、是否有甲狀腺素替代治療關係很大。
具體講解如下:
一、甲狀腺癌為什麼發病率越來越高?
甲狀腺癌是目前常見的惡性腫瘤,一方面是由於體檢的重視和解析度高的彩超等檢查手段越來越先進。另一方面,致病因素越來越多:電離輻射、雌激素、遺傳信任、全民補碘等各種因素的作用下,發病率越來越高。
二、甲狀腺癌如何判斷預後?
甲狀腺癌風險分級和預後評估,是很多朋友關心的問題。大資料顯示,甲狀腺癌治癒率高,那麼對於個體來講:如何來判斷預後呢?
甲狀腺癌復發風險低危組:符合以下條件年齡:男 ≤40歲, 女 ≤50歲,無遠處轉移,病理型別為:甲狀腺腺內乳頭狀癌; 包膜微小浸潤型濾泡狀癌。腫瘤大小:直徑<5cm。
20年生存率: 低危 = 99%
甲狀腺癌復發風險高危組:符合以下條件有遠處轉移,病理為甲狀腺外浸潤型乳頭狀癌,包膜廣泛浸潤型濾泡狀癌。腫瘤大小:直徑5>cm。
20年生存率: 高危 = 61%
需要指出的是:上面的預後評估,和復發風險評估只適用於病理型別為:甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。並且經過正規的治療:手術±碘131治療+優甲樂替代治療。對於病理型別為:髓樣癌和未分化癌的甲狀腺癌,預後非常差,復發風險極高。