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維生素作為機體物質代謝的輔酶和(或)抗氧化劑,維生素的缺乏及失衡在糖尿病以及糖尿病併發症的發生和發展中有重要的作用。所以對於維生素缺乏的糖尿病患者需要從飲食或是額外的補充維生素來達到每日的需要量。那具體選哪一類好呢,藥師為解答。
1、維生素A:維生素A可以由胡蘿蔔素轉化而成,目前的研究認為,低水平胡蘿蔔素並不會增加糖尿病的風險,對於已經患有2型糖尿病的人群也沒有保護作用,所以不建議服用維生素A。
2、維生素C:臨床研究顯示,糖尿病患者補充維生素C對糖尿病發病率及心血管併發症也沒有保護作用。故不建議服用維生素C。
3、維生素E:在人群研究中,1型糖尿病補充維生素E可能有益。2型糖尿病益處不大,對糖尿病患者單獨補充維生素E也不能改善胰島素抵抗及調整血脂水平。
4、維生素D:目前研究支援低水平維生素D可以增加糖尿病風險,但是沒有證據支援糖尿病應該補充維生素D可以獲益。
5、B族維生素:服用煙酸不能預防糖尿病發生,但是對已經確診的糖尿病患者適當補充煙酸可以調節血脂,降低血磷、改善血管的舒張性等,補充300-600mg 的硫辛酸也可以改善糖尿病患者的周圍神經症狀,補充維生素B1有利於2型糖尿病患者的血糖控制,長期服用二甲雙胍可以引起維生素B12的缺乏,甲鈷胺是維生素B12的衍生物,長期應用可以對糖尿病大血管併發症有一定效果。
總之:我們不建議常規大量補充抗氧化維生素,例如維生素A(胡蘿蔔素)、維生素C、維生素E和維生素D,對糖尿病沒有治療意義,同時也需要考慮長期用藥的安全性。可以適當補充B族維生素,如B1和B12來改善糖尿病的周圍神經病變以及預防大血管併發症。
如果是單純的糖尿病患者可以補充B族維生素,要是還伴有併發症,還需要補充維生素c,E,微量元素硒。
如病情進一步發展,還需要補充優質蛋白質。因為糖尿病病的併發症狀主要有大血管病變和微血管病變,補充維生素C可以增加生成血管的膠原成分的形成,C,E,硒可以抗脂質過氧化,對防止粥樣硬化有積極作用。
糖尿病病人的眼部病變的人,要補充優質蛋白質,
糖尿病患者有神經疾病的,要補充,B族維生素可以減少和緩解末梢神經發炎和神經病變。