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  • 1 # 肛腸科範醫生

    低分化直腸腺癌,部分黏液腺癌,指的是直腸癌病理學分型。低分化直腸腺癌,部分黏液腺癌是指主要型別是直腸腺癌,少部分是粘液腺癌型別。

    直腸癌是指發生在齒線上方至直腸乙狀結腸處的癌症,是消化道常見的惡性腫瘤。

    臨床上從取下來或者切除後的直腸病變部分要送病理檢查,在病理室經過冷凍、染色等過程後放在顯微鏡下觀察,組織學分類會有腺癌、粘液腺癌、未分化癌及鱗腺癌等型別。

    一、腺癌是其中最常見的一種,進一步分類主要是管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤,佔75—85%,粘液腺癌佔10-20%.

    管狀腺癌根據其分化程度可以分為低分化腺癌、中分化腺癌和高分化腺癌。

    乳頭狀腺癌,根據分化程度分為:高分化、中分化和低分化。

    粘液腺癌,惡性程度高。

    印戒細胞癌,從粘液細胞癌中分出的一種型別,癌細胞呈中小圓形,細胞核偏向一側,整個細胞呈印戒狀,像戒指一樣,因此,得名印戒細胞癌。惡性程度高,預後較差。

    二、腺鱗癌,腫瘤細胞由腺癌細胞和鱗癌細胞組成,分化多為中分化至低分化,比較少見。

    三、未分化癌,癌細胞瀰漫呈片狀或團塊狀,不形成腺管,預後差。

    在臨床工作中,直腸或者結腸癌可以在一個腫瘤中出現兩種或者兩種以上的組織學型別,並且,分化程度也不完全一致,這是它們與別的部位癌不一樣的地方。比如肺癌患者,切除腫瘤後送病理,只會在標本中出現一種組織學型別,而不會出現另外一種型別的癌瘤。

    病理學規定,一般將惡性程度高的型別或者是大部分割槽域型別的診斷放在前面,其他型別放在後面。低分化直腸腺癌,部分黏液腺癌是指主要型別是直腸腺癌,少部分是粘液腺癌型別。

    一般情況下,直腸腺癌的預後較其他型別好,腺癌型別中,低分化腺癌比高分化腺癌惡性程度高,預後差,高分化腺癌預後比低分化腺癌預後好。

    直腸癌的組織學型別及進展程度對預後都有一定影響,直腸癌的進展程度,特別是直腸癌的侵襲轉移與直腸癌的預後密切相關。

    早期發現直腸癌,行手術治療是目前治療直腸癌最根本最有效的方法。

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