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  • 1 # 全科掃地僧

    冠狀動脈支架手術並不是一勞永逸的方法,術後仍有可能出現支架內血栓形成和狹窄的發生,所以必須積極改善生活方式、規律服藥和定期複查。而複查對於我們病情控制很有裨益,可以幫助判斷有無藥物不良反應、支架內血栓形成和再狹窄等的發生,以便醫生做出針對性處置。

    支架術後複查時間的安排

    冠狀動脈支架術後需按時複查,一般我們建議大家在術後的第一個月、第三個月、第六個月、第九個月和一年分別複查一次,一年後根據病情沒半年或一年複查一次。

    支架術後複查專案要個體化血壓、心率、血糖和血脂:每一次均需複查;大小便常規:每一次均建議複查,由於阿司匹林有出血風險,所以術後第一個月需檢查大便隱血;血常規:每一次均需檢查;心電圖:可以幫助瞭解有無缺血和心律失常,每次均需檢查;生化檢查(心肌酶、肝腎功等):由於他汀類藥物有肝腎損害和肌肉損害風險,建議每一次均需檢查;超聲心動圖:可以協助觀察心臟運動情況,瞭解有無心功能不全、心臟擴大等,如有條件,建議每一次均檢查;運動負荷試驗:可以瞭解心臟功能恢復情況,判斷有無勞力性心肌缺血,術後九月到一年可以檢查一次,但有誘發心絞痛發作的風險,需慎重;冠脈造影:非常規檢查,如果術後仍有頻繁心絞痛發作或手術時冠脈病變複雜或存在多支病變,可考慮檢查。支架術後仍需堅持規範化治療

    冠脈支架並不是一勞永逸的方法,所以術後務必堅持規範化治療,具體如下:

    合理飲食:清淡為主,講求低鹽、低脂、低糖,避免暴飲暴食,少吃辛辣刺激等重口味食物;戒菸限酒:需嚴格戒菸,最好不飲酒,如不能戒酒,應在病情穩定後飲酒,但必須嚴格控制酒精量和頻率;適當運動:術後一月內避免大幅度體力活動,一月後逐漸增加,以有氧運動為主,講求循序漸進;控制體重:肥胖者注意減肥,建議將BMI控制在24㎏/㎡以內;規律作息:避免熬夜、勞累等;保持良好的心態:避免焦慮、暴怒、抑鬱等情緒波動過大;正規服藥:如無禁忌症,應長期服用阿司匹林和他汀類藥物,並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,根據病情使用其他藥物;積極治療基礎病:對於存在高血壓、糖尿病、高脂血症的患者,應積極治療基礎病,控制血壓、血糖、血脂達標。總的來說,冠脈支架術後的正規治療和複查對於病情長期穩定控制必不可少,大家需要專業醫生指導下進行。感謝閱讀,祝大家身體健康。如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。
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