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1 # 高山與雲海
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2 # 輸血科長
臨床輸血前一般要做好AB0血型和RhD簽定及血型抗體篩查試驗/才能更好地保證輸血安全及時/現在大家都知道血型系統很多如AB0系統.Rh系統.MN系統等/輸血時不可能一一簽定/而抗篩試驗可發現AB0血型以外的血型抗體/若抗體篩選陽性/可做好抗體簽定/找到不含對應抗原的血液/才可保證輸血的時效性/輸血前的交叉配血,是免疫學概念′是保證供受血免疫相容/確保輸血安全療效/由於血型抗體有IgM和IgG之分/所以要使用能檢出不同血型抗體方法的交叉配血方法..
交叉配血是在病人輸血前必須的實驗，是保證病人輸血安全的實驗。血液在古代被看作神秘的寶貝，認為飲血可以回覆體力，古羅馬戰場上，鬥士爭飲受傷頻臨死亡人的鮮血，試圖獲得力量。1665年英國生理學家Lower把一條狗放血後頻臨死亡，再用一條健康的狗輸血，用鵝毛管將兩隻狗的靜脈連線起來，放血的狗竟從頻臨死亡而恢復過來了。而後，他用羊的血輸給人獲得一次成功。同年，法國醫生Denys也學著用羊血給一個男孩輸用，也獲得成功。但是，當他把小牛的輸給一位梅毒患者時，卻出現意外，病人馬上發熱，腰痛，黑色尿而死亡！死者家屬上告Dneys有殺人罪，法院判決後，1668年法國議會下令禁止輸血，此後150年間無人從事輸血療法。
1818年英國婦科醫生BLundell因經常見到產婦失血死亡，他開始將健康人的血抽出來給產婦用，8例中有4例救活。1898-1909年，美國外科醫生Crile先後對55名病人進行過61次輸血，有35%發生溶血外，其他獲得成功。
直到1990年，奧地利大學助教Landsteiner首先發現血型，這一劃時代的發現，才為輸血安全提供了保障。他也因此獲得了諾貝爾獎！開始他只是發現ABC三種血型，2年後1902年他的學生髮現第4種血型，後來國際衛生組織將這4種血型正式命名為A.B.O.AB型。
隨著科學發展，交叉配血開始在臨床應用，即獻血員紅細胞和血清與病人的紅細胞和血清做交叉配合實驗。因為紅細胞上有血型抗原，血清中有血型抗體。只有交叉配合實驗都沒有反應，才能安全輸血。
當一側配合實驗有反應，就應當查詢問題。比如，獻血員紅細胞與病人的血清配合實驗有凝集反應，就需查詢原因。首先從血型查起，是不是血型鑑定錯誤？是不是亞型？？而後，進行血清中抗體篩查，看病人血清中有沒有其他抗體，具體操作因太多內容，專業性較強，不在這裡贅述了。