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  • 1 # 藍風24

      生脈散

      《醫學啟源》

      [組成]

      人參五分(9g) 麥門冬五分(9g) 五味子七粒(6g)

      [用法]

      長流水煎,不拘時服(現代用法:水煎服)。

      [功用]

      益氣生津,斂陰止汗。

      [主治]

      1.溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽乾口渴,舌乾紅少苔,脈虛數。

      2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。乾咳少痰,短氣自汗,口乾舌燥,脈虛細。

      [方解]

      本方所治為溫熱、暑熱之邪,耗氣傷陰,或久咳傷肺,氣陰兩虛之證。溫暑之邪襲人,熱蒸汗洩,最易耗氣傷津,導致氣陰兩傷之證。肺主皮毛,暑傷肺氣,衛外失固,津液外洩,故汗多;肺主氣,肺氣受損,故氣短懶言、神疲乏力;陰傷而津液不足以上承,則咽乾口渴。舌乾紅少苔,脈虛數或虛細,乃氣陰兩傷之象。咳嗽日久傷肺,氣陰不足者,亦可見上述徵象,治宜益氣養陰生津。方中人參甘溫,益元氣,補肺氣,生津液,是為君藥。麥門冬甘寒養陰清熱,潤肺生津,用以為臣。人參、麥冬合用,則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴,為佐藥。三藥合用,一補一潤一斂,益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復津生,汗止陰存,氣充脈復,故名“生脈”。《醫方集解》說:“人有將死脈絕者,服此能復生之,其功甚大。”至於久咳肺傷,氣陰兩虛證,取其益氣養陰,斂肺止咳,令氣陰兩復,肺潤津生,諸症可平。

      [運用]

      1.辨證要點 本方是治療氣陰兩虛證的常用方。臨床應用以體倦,氣短,咽乾,舌紅,脈虛為辨證要點。

      2.加減變化 方中人參性味甘溫,若屬陰虛有熱者,可用西洋參代替;病情急重者全方用量宜加重。

      3.現代運用 本方常用於肺結核、慢性支氣管炎、神經衰弱所致咳嗽和心煩失眠,以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。生脈散經劑型改革後製成的生脈注射液,經藥理研究證實,具有毒性小、安全度大的特點,臨床常用於治療急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、內分泌失調等病屬氣陰兩虛者。

      4.使用注意 若屬外邪未解,或暑病熱盛,氣陰未傷者,均不宜用。久咳肺虛,亦應在陰傷氣耗,純虛無邪時,方可使用。

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