活動性肺結核

目前常說的活動性肺結核指新塗陽、復治塗陽和新塗陰患者。活動性肺結核是指痰塗片陽性者，證明有結核分枝桿菌排出，病灶屬於活動期，胸片上常有斑片狀陰影或是結核空洞，或者播散病灶，說明結核分枝桿菌繁殖活躍，毒力強。治療四個月，複查痰塗片和痰培養陰性者，胸片提示鈣化，纖維化，硬結等，說明結核控制，無傳染性及臨床症狀。無活動性即不是活動性肺結核。

診斷標準

痰結核菌檢查

痰結核菌檢查陰性病人,具下列情況之一者為活動性肺結核：

（1）X線檢查肺部有滲出性病變、乾酪性病變並周邊滲出性病變、空洞、增殖性病變(血播型肺結核病)，從未抗結核治療過的病人；

（2）X線檢查肺部有滲出性病變、乾酪性病變並周邊滲出性病變、空洞、增殖性病變(血播型肺結核病)，正在進行規律抗結核治療未完成規定療程的病人；

（3）原痰結核菌檢查陽性病人，正在進行規律抗結核治療未完成規定療程的病人，此次痰結核菌檢查已陰性者；

（4）原菌陰病人抗結核治療<3個月，或原菌陽病人，初治者抗結核治療<5個月，復治者抗結核治療<6個月，中斷治療<2個月，此次痰結核菌檢查已陰性者；

(5)原菌陰病人抗結核治療>3個月，或初治菌陽抗結核治療>5個月、復治菌陽抗結核治療>6個月，中斷治療>2個月，本次痰結核菌檢查陰性，但X線檢查肺部結核病變較上一次胸片的病灶明顯增多或/和有新的空洞形，或結核中毒症狀明顯，血沉增快者；如僅有本次胸片，至少觀察3個月後，若新發現活動性病變、病變較前增多、新出現空洞、痰菌轉為陽性，均視為活動性肺結核。[1]

常有症狀

活動性肺結核病人常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食慾差等症狀,以及血沉快,肺部檢查有浸潤或血性播散病灶,痰檢查結核菌陽性。

治療

肺結核的治療遵循早期,規律,全程,適量,聯合的原則,即使結核無活動性了,也要堅持做完化療療程,因為鈣化灶中的結核分枝桿菌並未死亡,不治癒將可能成為潛伏病灶,導致復發。

[1] 肺結核病人的診斷標準．肺結核病人的診斷標準 [引用日期2012-09-12]