1.5L就要抽

少量胸腔積液患者僅需進行病因治療。大量胸腔積液，特別是出現呼吸困難者，需要進行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困難明顯緩解。一般採用胸腔穿刺術引流胸液，即以一小穿刺針（或導管）插入胸膜腔引流胸液。儘管胸腔穿刺術常用於診斷目的，但該法一次可抽取胸液1.5L。

　　當需要引流大量胸腔積液時，可經胸壁插入胸腔引流管進行引流。穿刺點面板用區域性麻醉劑麻醉後，經兩肋骨之間插入一塑膠管，然後將導管與水封引流系統相連，預防空氣漏入胸腔。插管後，應進行胸部X線檢查以瞭解導管的位置。如果導管位置不當或發生扭結可阻塞引流管。如果液體非常粘稠或有大量凝塊，將不易流出。

　感染所致的膿液積聚（膿胸）需要靜脈給予抗生素和引流膿液。結核和球孢子菌病需要長期的抗生素治療。如果膿液過於粘稠或存在纖維分隔，引流更加困難，必須切除部分肋骨置入大的引流管。少數患者需要進行壁層胸膜的剝離。

　　胸膜腫瘤所致的液體積聚可因液體增長迅速而難以處理。胸腔引流和給予抗腫瘤藥物有時可預防胸液增長。對胸液不斷積聚的患者，胸膜粘連有一定幫助，即用引流管將全部胸液引流後，向胸腔內注入胸膜粘連劑，如強力黴素溶液或滑石粉等。上述刺激物導致兩層胸膜相互粘連，消除了液體積聚的空間。

　　胸腔積血患者，均需進行胸腔引流管引流，直到出血停止。血凝塊溶解藥物，如鏈激酶和鏈球菌脫氧核糖核酸酶，可經引流管注入。如果出血不止或積血不能充分引流，則需選擇手術治療。