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  • 1 # 使用者774056550451

    對於這個問題,在學術上一直有爭論。有人主張唇裂宜在出生後一個月內即可手術,甚至最早可在出生後數天實施手術,持這種意見的人認為,越早手術可減輕做母親的心理負擔。新生兒上唇組織單薄,機體對外界的抵抗力低弱,對於手術的打擊反應相對較重,加上手術的麻醉問題,肯定會給手術增加不少困難。目前,國內外絕大多數人主張唇裂患兒在出生後6-8個月間實施手術,是較宜的時間。這時的小兒在逐漸發育健壯,能夠經受手術的打擊;門牙剛剛萌出,及時手術可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術證實:在這個年齡段施行手術,在術後的恢復也比較快,術後留下的疤痕在幾個月內將逐漸減輕。有些病兒已經三四歲,甚至到了學齡前方來手術,此時由於唇部組織開始逐漸萎縮,牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術後的效果也不如早期手術好。醫生們還發現,這些病兒心理上奪表現有些自卑或孤獨等怪癖。因此對他們選擇實施的手術時機是十分必要的。患先天性顎列的新生兒因為吮奶時用不上勁,吃起奶來非常困難。到了會說話的時,由於軟顎運動不好,不能將鼻咽腔關嚴,說話發音混濁不清,鼻音嚴重,俗稱“噥鼻”。這類病兒家長常常要求儘早為患兒實施手術。當然,治療顎裂唯一的方法是實施手術修復,實施手術有一定困難,再者,從生理解剖角度上看,嬰幼兒的顎部發育尚未完全,過早手術也是不適宜的。目前認為,病兒在三歲至學齡前是比較適宜的手術時期,季節以春秋為宜,經過手術,畸形得到矯正後,發音情況大多較前有所改善,再經過一段時間的語言訓練,將會給患兒上學、學習創造一定的有利條件。

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