血肌酐升高到了700uml/l只是化驗單的一小部分，題主沒有說的還有太多。但無奈之下，就事論事是醫生的必備技能。我認為題主想表達的意思是：尿毒症是不是該透析？回答是：看情況。任何原因引起的急性和慢性腎功能嚴重受損，不能維持體液電解質平衡和排洩代謝產物，造成尿毒素在體內蓄積和水、電解質紊亂，從而引起多個系統功能失調而出現的綜合症，即為 尿毒症，化驗單上直接表現為：血肌酐、尿素氮、尿酸，合稱腎功能三項升高。臨床上有三種尿毒症，即急性腎功能衰竭尿毒症、慢性腎功能衰竭終末期尿毒症和慢性腎功能衰竭可逆性尿毒症。
急性腎功能衰竭是任何原因引起的急性腎損害，在數小時至數日內，使腎功能急劇減退而導致的急性尿毒症綜合症。急性腎衰多由腎小管壞死所引起，腎小球濾液回漏至腎間質水腫。所以，急性腎衰的雙腎是腫大的，稱為“大白腎”。由於腎小管可以再生，故急性腎衰尿毒症是可以自愈或者治癒的（腎功能完全恢復無需再透析）。腎臟替代治療增加了急性腎衰的治癒率。一些號稱或者自以為治好了尿毒症的醫生，都是遇上了此類病人。
慢性腎功能衰竭是各種病因引起腎損害並進行性惡化，當發展到終末期，腎功能(腎小球濾過率)低於25-10毫升/分，則出現一系列的綜合症狀，形成尿毒症。慢性腎衰多表現為腎小球纖維化，雙腎縮小，稱為“固縮腎”。因腎小球不能再生，故慢性腎衰終末期尿毒症不能治癒，只能靠長期血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。號稱治癒這一類尿毒症的，無疑是騙子。
慢性腎功能衰竭是經過數月數年甚至幾十年發展為終末期尿毒症的。如果注重原發病的治療和避免各種腎功能惡化的因素，就可延緩終末期尿毒症的到來。在慢性腎衰的早中期，雙腎還沒有明顯縮小的情況下，患者出現如感染、脫水、腎毒性藥物、高強度運動等急性打擊因素，使腎功能進一步受損加重，也可出現尿毒症，往往需要積極腎臟替代治療。待急性因素解除後部分病人就可能暫時擺脫替代治療，又回到原先慢性腎衰早中期至終末期之前這段無需透析的時期（我們稱這為慢性腎衰患者的蜜月期）；還有一部分無法擺脫腎臟替代治療，成為前述第二類尿毒症。這就是所謂慢性腎衰的可逆性尿毒症。但是整個腎功能逐漸喪失的程序無法逆轉，只要活的夠長，終有一天要面臨成為前述第二類尿毒症的處境，但是，因為中國醫療條件限制，多數（約1/2~2/3）患者提前死於其他併發症。
衷心希望每一位患者得到正確的治療。
一位我隨訪十年的患者上週離世，終不能心如鐵石。
血肌酐升高到了700uml/l只是化驗單的一小部分，題主沒有說的還有太多。但無奈之下，就事論事是醫生的必備技能。我認為題主想表達的意思是：尿毒症是不是該透析？回答是：看情況。任何原因引起的急性和慢性腎功能嚴重受損，不能維持體液電解質平衡和排洩代謝產物，造成尿毒素在體內蓄積和水、電解質紊亂，從而引起多個系統功能失調而出現的綜合症，即為 尿毒症，化驗單上直接表現為：血肌酐、尿素氮、尿酸，合稱腎功能三項升高。臨床上有三種尿毒症，即急性腎功能衰竭尿毒症、慢性腎功能衰竭終末期尿毒症和慢性腎功能衰竭可逆性尿毒症。
急性腎功能衰竭是任何原因引起的急性腎損害，在數小時至數日內，使腎功能急劇減退而導致的急性尿毒症綜合症。急性腎衰多由腎小管壞死所引起，腎小球濾液回漏至腎間質水腫。所以，急性腎衰的雙腎是腫大的，稱為“大白腎”。由於腎小管可以再生，故急性腎衰尿毒症是可以自愈或者治癒的（腎功能完全恢復無需再透析）。腎臟替代治療增加了急性腎衰的治癒率。一些號稱或者自以為治好了尿毒症的醫生，都是遇上了此類病人。
慢性腎功能衰竭是各種病因引起腎損害並進行性惡化，當發展到終末期，腎功能(腎小球濾過率)低於25-10毫升/分，則出現一系列的綜合症狀，形成尿毒症。慢性腎衰多表現為腎小球纖維化，雙腎縮小，稱為“固縮腎”。因腎小球不能再生，故慢性腎衰終末期尿毒症不能治癒，只能靠長期血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。號稱治癒這一類尿毒症的，無疑是騙子。
慢性腎功能衰竭是經過數月數年甚至幾十年發展為終末期尿毒症的。如果注重原發病的治療和避免各種腎功能惡化的因素，就可延緩終末期尿毒症的到來。在慢性腎衰的早中期，雙腎還沒有明顯縮小的情況下，患者出現如感染、脫水、腎毒性藥物、高強度運動等急性打擊因素，使腎功能進一步受損加重，也可出現尿毒症，往往需要積極腎臟替代治療。待急性因素解除後部分病人就可能暫時擺脫替代治療，又回到原先慢性腎衰早中期至終末期之前這段無需透析的時期（我們稱這為慢性腎衰患者的蜜月期）；還有一部分無法擺脫腎臟替代治療，成為前述第二類尿毒症。這就是所謂慢性腎衰的可逆性尿毒症。但是整個腎功能逐漸喪失的程序無法逆轉，只要活的夠長，終有一天要面臨成為前述第二類尿毒症的處境，但是，因為中國醫療條件限制，多數（約1/2~2/3）患者提前死於其他併發症。
衷心希望每一位患者得到正確的治療。
一位我隨訪十年的患者上週離世，終不能心如鐵石。