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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    這個乙型肝炎病毒DNA的檢測結果是10200,後面加的004,是指乘以10的的4次方,10的4次方是10000,所以這個數值表示10200。

    這代表乙肝病毒複製水平,也就是病毒繁殖後代的能力,醫學術語叫做病毒載量。

    乙肝病毒載量有兩種單位,一種單位是國際單位,也就是IU,另外一種單位是複製數。也就是copies。兩個單位之間可以大致的換算一下,1個IU等於5~6個copies。

    10200的病毒載量,是有點高的,但還不是特別高,最好有上億以上的。高病毒載量,提示語乙肝病毒複製活躍。

    乙肝病毒由肝細胞核內的HBV cccDNA以自身為模板複製的,複製出的病毒顆粒,透過肝細胞的出胞作用,釋放到血液中。

    但是,有這麼高的病毒量,不代表這些病毒就會去破壞人體組織或者破壞肝細胞。因為病毒來自於肝細胞,所以本身不可能反過去又去把肝細胞損害。

    乙肝病毒透過血液迴圈,再次回到肝臟以後,會重新感染新的肝細胞,開始新一輪的乙肝病毒複製的迴圈。

    在乙肝病毒感染的免疫耐受期,乙肝病毒及時水平高,人也是相安無事的。因為人體的免疫系統並沒有識別出這個病毒,也就不會針對病毒發動免疫攻擊。人體的肝功能還是可以保持正常的,這是病毒和人體和諧相處的時期。

    乙肝病毒就像一個寄生的賊一樣,會利用我們人體的一些核酸,來完成自己的複製。但我們的人體免疫系統,也不是省油的燈,總有一天會發現乙肝病毒的存在。這個時候,就有可能對存在於肝細胞內的乙肝病毒發動攻擊。

    於是,就開始了一段兩敗俱傷的戰鬥歷程。在這場戰鬥中,如果免疫力足夠強大,是可以控制乙肝病毒的。如果免疫力不夠強大,則可能導致感染慢性化,出現反覆的慢性活動性肝炎或損傷。

    這時候,抗病毒藥可以上場了!

    抗病毒藥,能將乙肝病毒抑制到最低水平,從而減輕免疫損害,防止肝病向肝硬化、肝癌發生。

    之所以要說這後面的內容,就是要告訴廣大乙肝朋友,不要只看到病毒數量高,更要關注疾病的階段,有沒有肝臟損害,或者說有沒有由於肝臟損害導致的其他變化。

    知道這些,就要做進一步的肝功能、腎功能、乙肝兩對半定量、血常規、甲胎蛋白、B超等一系列的檢查,全面評估目前的乙肝病毒感染狀態:處於什麼階段,是不是到了抗病毒治療的時機,及時採取相應的措施。

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