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  • 1 # 使用者2042772024920

    1.語前聾患者

    (1)雙耳重度或極重度感音神經性聾兒童的聽力損失範圍在1kHz及更高頻率的聽閾在90dB以上。對於術前無殘餘聽力者,需要進行助聽器聲場測聽,以幫助確定殘餘聽力,必要時進行電刺激聽性腦幹誘發電位(EABR)檢查。

    (2)病因原因不明、先天性、遺傳性、藥物性、腦膜炎後聽力損失,病變部位定位於耳蝸;聽神經病患者病變部位定位於耳蝸,需要進行術前EABR檢查,估計病變部位,鑑於目前從醫學角度對聽神經病認識的限制,需向患兒家長告知特殊的風險。對於多數內耳畸形,包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭導水管畸形仍然是人工耳蝸植入的適應證,需向患兒家長告知特殊的風險以及家長具有合理的期望值。

    (3)耳聾發生時間對於新近發生的聽力下降,需要觀察至少3個月以上聽力變化穩定。

    (4)最佳年齡應為12個月~5歲;受到腦聽覺、言語可塑性的限制,應該儘早植入人工耳蝸。

    大於5歲的兒童或青少年需要有一定的聽力語言基礎,自幼有助聽器配戴史和聽力或語言訓練史。助聽器無效或效果很差,是指在最好助聽聆聽環境下開放短句識別率≤30%或雙字詞識別率≤70%。

    (5)助聽器選配後聽覺能力無明顯改善配戴合適的助聽器,經過聽力康復訓練3~6個月後聽覺語言能力無明顯改善。

    (6)具有正常的心理智力發育。

    (7)家庭和(或)植入者本人對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

    (8)有聽力語言康復教育的條件。

    (9)無手術禁忌證。

    2.語後聾患者

    (1)雙耳重度或極重度感音神經性聾成人的聽力損失範圍在1kHz及更高頻率的聽閾在70dB以上。對於術前無殘餘聽力者,需要進行助聽器聲場測聽,以幫助確定殘餘聽力,必要時進行EABR檢查或鼓岬電刺激的心理物理學測試。

    (2)各年齡段的語後聾患者高齡人工耳蝸植入候選者需要有對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

    (3)耳聾發生時間對於新近發生的聽力下降,需要觀察至少3個月以上聽力變化穩定。

    (4)助聽器選配後言語識別能力無明顯改善。

    (5)具有正常的心理、精神狀況及患者對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

    (6)無手術禁忌證。

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