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2021-01-28 05:26
為什麼肝硬化患者門靜脈直徑1.3cm?
21
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1 # 使用者4367851830794
正常人肝的門靜脈主幹的內徑一般為0.6-1.0cm,最大可達1.5cm。
正常人在深吸氣時門脈內徑有所擴張,因為吸氣時膈肌壓迫肝臟,肝內血液流出受阻,而深呼氣時門脈內徑則會相應縮小。目前B超檢查提示門脈高壓的標準是≥1.3cm。B超檢查提示門靜脈正常值是1.0-1.2CM,大於1.2為增寬。1.3cm是屬高壓。門靜脈高壓是肝硬化中晚期最常出現的表現之一,常會引起很多致命的併發症,因此及時對門靜脈高壓採取措施是非常重要的。①門靜脈高壓時常導致脾臟腫大。門靜脈高壓時使脾臟的靜脈迴流受阻、脾臟瘀血而腫大。伴脾功能亢進時,可使紅細胞、白細胞和血小板減少。②出現腹水時提示很可能有門靜脈高壓。門靜脈高壓是腹水形成的重要因素之一。可使毛細血管濾過壓增高並與低蛋白血癥、繼發性醛固酮增多症以及鈉水瀦留諸因素綜合作用,促進腹水的形成。③出現食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈曲張很可能是門靜脈高壓引起的。臨床上最常見的是前者可致上消化道大出血,表現為嘔血和便血,是常見的死亡原因之一。④X射線和內窺鏡檢查能發現食管和胃底靜脈曲張,超聲檢查顯示脾臟腫大、腹水以及擴張的門靜脈和脾靜脈。⑤B超檢查也是判斷有無門靜脈高壓的重要手段。目前B超檢查提示門脈高壓的標準是≥1.3cm。門脈高壓時門脈及其屬支內徑隨呼吸變化的幅度減弱或消失。當肝硬化患者出現以上表現時,多數可以確定門靜脈高壓已經形成。必須在飲食、生活和治療中加以注意,否則一旦引起上消化道大出血將對生命造成極大的威脅。
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