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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,女性在施行剖腹產的時候,對子宮影響最大的就是在子宮上留有手術瘢痕,如果做過兩次剖腹產,區域性的瘢痕會被切開再縫合兩次,這樣會嚴重影響區域性瘢痕的癒合以及抗張力能力。

    剖腹產兩次以後如果懷了第三胎,這種情況下一般是不建議順產的,主要是由於剖腹產以後兩次對於瘢痕的影響,很容易引起區域性瘢痕癒合不良,孕晚期及生產時子宮破裂的風險也大大的增加。

    一般來說剖腹產第3胎是可以的,大多數的孕婦都可以安全生產,但是由於之前已經做過兩次剖腹產,孕婦的子宮瘢痕已經受到了破壞。懷孕時首先到醫院做B超檢查,評估一下子宮下段刀口癒合的情況,還需要考慮距離上一次剖腹產的時間,如果第二次手術刀口時間已經大於兩年,腹部肌層連續情況良好,孕期控制好胎兒的體重,是可以第三次剖腹產。

    有過兩次剖宮產,如果再次懷孕是不建議順產的。而且剖腹產的刀口在兩年左右癒合是最佳狀態,並不是時間越長越好。有過兩次剖宮產再懷孕三胎,相對來說風險較大,孕晚期以及孕足月時發生子宮破裂的風險相對較大。這種情況在孕期需要加強產科檢查,孕晚期要注意監測瞭解子宮下段肌層厚度,必要時及時剖宮產終止妊娠,不建議順產。

  • 2 # 生殖科孫慧清

    具體是剖宮產還是選擇順產都要根據具體的情況來,條件合適的話前兩胎都是刨的,第三胎一樣可以順產。

    1. 順產禁忌情況

    (1)如果以前剖宮產是因為宮口全開了,產道或盆骨的問題生不出來而採取的剖宮產的,不能試產,因為產道和骨盆是不能改變的,所以還是不能順產。

    (2)如果這次孩子特別大,超過7斤,也不考慮順產。

    (3)孕婦是血糖高,高血壓的病人或有前置胎盤這些併發症的也不建議順產。

    2.順產前的準備

    (1)在第一次產檢的時候就跟醫生諮詢,看是否可以順產。

    (2)孕期合理飲食,規則鍛鍊,控制體重。避免過度肥胖,胎兒過大的問題,因為胎兒太大順產的難度就會增大。

    (3)一定要進行正規的產前檢查,諮詢專業醫生,將血壓、血糖都控制在正常的範圍內。在產前也要看產道情況、宮頸成熟度情況,以及疤痕的厚度,還要考慮上次刨宮產距離這次生產的時間,這幾項評估後達到評分標準,才可以試產。

    (4)另外一定要選擇有急診剖宮產條件的醫院試產。

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