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  • 1 # 小影大夫

    增強CT和磁共振增強所用的對比劑不一樣

    CT和磁共振檢查都屬於影像科兩大重要的檢查,兩者都有平掃和增強兩種方式,增強會比平掃看得更加清晰,對病變的顯示更加明顯。所以一般做了增強,無法顯示病變或者想看得更加清晰,就建議做增強掃描。

    如果做了平掃發現長東西了,基本上都要做個增強,評估腫瘤的性質、侵犯範圍等等。

    增強CT所用的對比劑(造影劑)是含有碘的藥水,用量為60-10ml,透過腎臟排洩。碘對比劑分為離子型對比劑和非離子型對比劑,目前常用的是非離子型對比劑,過敏反應更少一些。如果對碘過敏的,不能做CT增強掃描。

    磁共振用的對比劑是含有釓的順磁性物質,釓噴酸葡胺,用量為20ml左右。用量比CT增強的碘對比劑少很多。對磁共振增強過敏的人也比對碘對比劑的要少。

    輕度的過敏反應表現為蕁麻疹、噁心嘔吐等,一般不用特別處理,多喝水,放鬆放鬆,一般可以沒什麼大問題。

    中重度過敏反應表現為劇烈嘔吐、喉頭水腫、暈厥、休克、血壓下降、心臟驟停等等,需要馬上及時搶救。出現心臟驟停的非常罕見,我們主任工作幾十年,僅僅見過3例。

    無論是碘對比劑和含有釓的對比劑,都是透過靜脈打入,隨著血液迴圈,透過腎臟排出體外,2個小時95%的對比劑差不多都已經排出去了。做之前,也都不需要做皮試。為了減少對比劑過敏的發生,在做檢查前,要多喝水,做完檢查後,也要多喝水,儘量儘快的讓對比劑排出去。所以醫生叫你多喝水,是有好處的。

    CT增強過敏,還能做磁共振增強嗎?

    CT和增強所用的對比劑不一樣,所以對CT增強過敏的,不一定會對磁共振增強過敏。發生CT增強過敏的,如果沒有磁共振檢查禁忌症,也是可以做磁共振增強掃描。磁共振增強的過敏反應比CT增強的要低很多很多。但是做之前,一定要告知醫生,你有碘對比劑過敏,讓醫生有個全面的判斷,並且做好搶救的準備。如果能不做,也建議不做增強,畢竟也是有風險的。有些醫院,有 CT增強過敏的,不讓做增強磁共振,就是怕萬一出事。

    CT檢查和磁共振檢查各有優缺點,不能取點,要根據自己的病情,選擇最適合的檢查,有時候兩種檢查都需要做,有時做一個即可。

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