不一定。巴雷特食管（Barrett）是指食管鱗狀上皮細胞轉變成柱狀上皮細胞，它為反流性疾病的嚴重併發症。它發展成食管腺癌之前需要經歷一個異常生化的過程。簡單發病過程是上皮化生異型改變→非典型增生→腺癌。一般來說Barrett食管的腺癌發生率是正常人群的30到125倍。雖然癌變較正常人發生率高，但是也不要太擔心，它只是一個為了適應胃酸侵襲的一種病理改變，離腺癌還較遠。平時需要做好隨訪工作，根據食管病理結果而定，如不伴有異型增生的Barrett食管，每2年查一次胃鏡及活檢;如有輕度異型增生，第一年6個月查一次胃鏡，如無進展，可以每1年複查胃鏡;如有重度異型增生，可以考慮內鏡切除或定期6個月內複查胃鏡，如發現癌變，立即手術治療。

1. 什麼是巴瑞特食管（barrett 食管）

食管本來表面是鱗狀上皮（類似薄面板），因某原因長期刺激後食管下段表面換成了柱狀上皮（類似胃黏膜）的現象叫做barrett食管。在病理上，這個本來鱗狀上皮卻被柱狀上皮替代的過程叫做化生。

2. barrett食管能不能進展為癌，也就是說這個病是不是癌前病變 什麼是癌前病變？

癌前病變是疾病進展下去有可能發展為癌的病變，比如萎縮性胃炎。我們在第一條中提到概念“化生”，值得高興的是“化生”不等於癌前病變。

是不是barrett食管不是癌前病變我們就不用過多關注了呢？

病理上，顯微鏡下barrett食管粘膜上皮沒有異型，看起來和癌毫不相關。如果刺激因素長期存在，此處粘膜不斷做出調整，勢必會增加此處細胞的代謝速度。而此處粘膜上皮出現異型的機率增加，此時就有可能進展為癌。換句話說，barrett食管是化生引起的，不是癌前病變，是良性的病變，當barrett食管伴異型時要引起重視了，有進展為癌的可能。

3. 發現barrett食管後該怎麼辦呢？

早干預、早治療：如果您長期反酸、燒心，建議做胃鏡並行病理檢測。確定為barrett食管後除了專業藥物治療外，要注意平時生活習慣。比如少吃或不吃甜食、咖啡等引起賁門括約肌鬆弛的食物，戒菸酒，飯後半小時內不要躺著（葛優癱不可以）。

⚠️ 總結一下：

barrett食管不可怕，可怕的是刺激因素長期存在可能會造成barrett食管伴上皮異型。有研究表明後者與食管腺癌發生存在相關性。