主要症狀:l.慢性咳嗽隨病程發展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。2.咳痰一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。3.氣短或呼吸困難早期在勞力時出現，後逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。是COPD的標誌性症狀。4.喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。5.其他晚期患者有體重下降，食慾減退等。二、體徵早期體徵可無異常，隨疾病進展出現以下體徵:l.視診及觸診胸廓前後徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。2.叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。3.聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及乾性?音和(或)溼性?音。[實驗室及特殊檢查]參照檢查內容[診斷與嚴重程度分級]主要根據吸菸等高危因素史、臨床症狀、體徵及肺功能檢查等綜合分析確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥後FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值可確定為不完全可逆性氣流受限。有少數患者並無咳嗽、咳痰症狀，僅在肺功能檢查時FEV1/FVC<70%，而FEV1≥80%預計值，在除外其他疾病後，亦可診斷為COPD。根據FEV1/FVC、FEV1%預計值和症狀可對COPD的嚴重程度做出分級(表2-6-1)。表2-6-1慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度分級分級分級標準0級：高危有罹患COPD的危險因素肺功能在正常範圍有慢性咳嗽、咳痰症狀I級：輕度FEV1/FVC<70%FEV1≥80%預計值有或無慢性咳嗽、咳痰症狀Ⅱ級：中度FEV1/FVC<70%50%患者怎樣判斷自己可能罹患有COPD?COPD的發病初期患者常無明顯不適，許多患者常常等到呼吸困難嚴重時才求醫，而這時病情已經進展到中度以上。採用以下患者自測題有助於早期發現：1.你經常每天咳嗽數次？2.你經常有痰?3.你是否比同齡人更容易感覺氣短?4.你的年紀是否超過40歲?5.你現在是否吸菸，或者你曾經吸菸?如果有三個以上問題回答“是”，即應向醫生諮詢,並進行肺功能檢查，肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段，有助於早期診斷COPD，並得到早期治療。
主要症狀:l.慢性咳嗽隨病程發展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。2.咳痰一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。3.氣短或呼吸困難早期在勞力時出現，後逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。是COPD的標誌性症狀。4.喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。5.其他晚期患者有體重下降，食慾減退等。二、體徵早期體徵可無異常，隨疾病進展出現以下體徵:l.視診及觸診胸廓前後徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。2.叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。3.聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及乾性?音和(或)溼性?音。[實驗室及特殊檢查]參照檢查內容[診斷與嚴重程度分級]主要根據吸菸等高危因素史、臨床症狀、體徵及肺功能檢查等綜合分析確定。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥後FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值可確定為不完全可逆性氣流受限。有少數患者並無咳嗽、咳痰症狀，僅在肺功能檢查時FEV1/FVC<70%，而FEV1≥80%預計值，在除外其他疾病後，亦可診斷為COPD。根據FEV1/FVC、FEV1%預計值和症狀可對COPD的嚴重程度做出分級(表2-6-1)。表2-6-1慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度分級分級分級標準0級：高危有罹患COPD的危險因素肺功能在正常範圍有慢性咳嗽、咳痰症狀I級：輕度FEV1/FVC<70%FEV1≥80%預計值有或無慢性咳嗽、咳痰症狀Ⅱ級：中度FEV1/FVC<70%50%患者怎樣判斷自己可能罹患有COPD?COPD的發病初期患者常無明顯不適，許多患者常常等到呼吸困難嚴重時才求醫，而這時病情已經進展到中度以上。採用以下患者自測題有助於早期發現：1.你經常每天咳嗽數次？2.你經常有痰?3.你是否比同齡人更容易感覺氣短?4.你的年紀是否超過40歲?5.你現在是否吸菸，或者你曾經吸菸?如果有三個以上問題回答“是”，即應向醫生諮詢,並進行肺功能檢查，肺功能檢查是慢性阻塞性肺疾病診斷的重要手段，有助於早期診斷COPD，並得到早期治療。