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  • 1 # 使用者8272861878303

     根據病情介紹頭暈主要考慮連個方面原因:   1、腦供血不足,主要病因有:   (1)某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,透過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足;   (2)血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足;   (3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發生及供血不足;   (4)微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦區域性供血不足。   臨床表現為以下幾點:   1>運動神經功能失靈 這一類先兆徵象最常見。由於腦供血不足使掌管人體運動功能的神經失靈,常見的表現如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達意,吞嚥困難,一側肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩或突然跌跤,有的出現肢體痙攣或跳動 。   2>感覺功能障礙 由於腦供血不足而影響到腦部的分析區域,感覺器以及感覺神經纖維,常表現為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發麻或異物感;有的入視物不清,甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發性疼痛;還有的突然出現耳鳴、聽力減退等。   3>精神意識異常 如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡或失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力。   治療方法   1) 首先去除危險因素,如治療戒菸、禁止過度飲酒。   2) 抗血小板藥物:首選阿司匹林(100mg 1/日 口服),擴張腦血管藥物(尼莫地平片20mg 3/日 口服)。   3)手術治療:如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。   4)如果頸椎病嚴重,還要做相應處理(骨科就診)   2、心源性因素:主要見於嚴重心跳緩慢、心跳過快、短暫性室性心動過速等,引起心排量急劇減少,引起頭暈,建議發作時心電圖檢查,或動態心電圖檢查。如有異常,根據具體情況進行治療。   建議相關檢查:頸椎MRI、頸動脈血管B超、頭部MRI或CT、腦血流圖、血糖、血脂、肝腎功能、血常規、電解質、甲狀腺功能、動態心電圖、發作時心電圖等檢查。   注意:腦供血不足引起的頭暈症狀,部分病人緩解較慢,容易反覆發作。   (以上意見僅供參考,具體請諮詢專科醫師)

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