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  • 1 # 微笑面對糖尿病

    糖耐量偏高,尚未達到糖尿病診斷標準的人群,屬於糖尿病前期。

    糖尿病前期又叫糖調節受損(IGR),包括葡萄糖耐量減低(IGT)和空腹血糖受損(IFG),是介於正常血糖和糖尿病之間的一種葡萄糖異常代謝狀態,診斷標準如下表:

    目前的研究顯示,糖尿病前期雖然不是獨立的臨床疾病型別,但是它多會伴隨的“胰島素抵抗綜合徵”是發生2型糖尿病的危險因素和主要病因,所以糖尿病前期的血糖狀態,從長期來看也會使微血管和大血管併發症危險性增加。

    如果確診了屬於糖尿病前期,就要積極控制血糖,把血糖穩定在正常血糖標準之內,才能有效延緩血糖異常的進一步發展。

    目前糖前人群的主要控糖手段是飲食運動控制,包括:進行正確的飲食運動控糖教育,糾正不健康的生活習慣;調整飲食結構,減少高GI值食物的攝入;增加運動量,每週累計進行大於150分鐘的中等強度運動,降低體脂率;規律監測血糖,每週可隨機抽1~3天進行血糖監測,涵蓋空腹血糖、餐後血糖、睡前血糖等關鍵時間點血糖值,並做好記錄。

    如果進行一個月以上飲食運動控制,血糖仍然不理想,可以配合使用降糖口服藥,首選二甲雙胍,從最低劑量0.5g/日開始服用並維持;對於僅餐後血糖偏高的糖前人群,可以選擇α-糖苷酶抑制劑類藥物,如阿卡波糖片,每餐隨第一口主食嚼服1片,延緩食物吸收速度,輔助降低餐後血糖。

    有的糖前的朋友會擔心,開始吃藥了就是糖尿病了,從而拒絕使用降糖藥物。其實這是一個邏輯上的誤區,服用藥物是為了讓血糖恢復健康狀態,從而降低發展為2型糖尿病的風險,是治小病防大病。

    還有的糖友擔心藥物副作用傷肝傷腎,其實控糖藥物本身並沒有肝腎毒性,二甲雙胍主要透過腎臟代謝,只要自身腎功能沒有異常,就可以像吃飯喝水一樣正常代謝,而阿卡波糖主要透過消化道直接排出,對肝腎更沒有負擔了。

    所以糖前的朋友們不要因為當前的血糖問題不嚴重就掉以輕心,忽視了長期的風險,積極調整飲食運動等生活習慣,必要時在醫生指導下使用合適的降糖藥物,就可以保持血糖的長期健康,甚至逆轉會正常血糖。

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