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  • 1 # 滴逃逃

    人一生中有兩副牙齒,即乳牙和恆牙。乳牙是人生的第一副牙齒,乳牙脫落後長出第二副牙齒即恆牙,共28~32個。

    牙齒的萌出有一定的規律,但個體差異很大的。有的小兒生下後不久就長出的牙齒稱為“誕生牙”,一般早萌的乳牙大多發育不全,牙根部較松,容易脫落,如果落人氣管可造成窒息。此外,還可咬痛母親乳頭,咬傷自己的牙齦,故應及早拔去。正常小兒一般生後6~7個月萌出第1只乳牙,也可早至4個月,遲至10個月。若生後12個月還未萌出乳牙,則為出牙延遲,常見的原因為甲狀腺功能減退、營養不良及嚴重的佝僂病。正常情況下,2至2歲半20只乳牙應出齊。

    乳牙萌出的規律是:下中切牙à上中切牙à上下側切牙à第一乳磨牙à單尖牙à第二乳磨牙(圖3)。當然,也有個別小兒的出牙順序與此略有不同。值得一提的是,牙齒萌出的數目在時間上也有較大的個體差異,同年齡的小兒可僅有4只牙,也可有8只牙,兩者均為正常,千萬不能就此認為只有4只牙齒的小兒發育差。此外,出牙也有間隙期,前後2只牙齒的萌出間隔期少則l~2星期,多則5~6個月,這都屬正常現象。

    6歲左右開始換牙,乳牙脫落由恆牙替代,乳牙脫落的順序基本同乳牙萌出的順序。6歲左右可萌出第一隻恆牙即第一磨牙(六齡齒),位於乳磨牙之後。

    小兒出牙時有哪些表現?出牙,是指牙齒萌出牙齦。一般小兒生後4~10個月萌出第1只乳牙。絕大多數小兒在出牙時沒有什麼異常表現,但個別可出現低熱、煩躁、喜咬東西、不斷流口水等現象。為此,家長焦急萬分,常因此為小兒求醫服藥。其實上述種種表現都是出牙時的正常表現,隨著牙齒的逐漸萌出,這些現象會自行消退,家長不必為此而擔憂。

    引起上述表現的原因主要有以下兩方面。

    (1)牙齒剛萌出時刺激了齒齦上的三叉神經束梢,引起唾液腺分泌功能亢進,唾液增加,而4~10個月的嬰兒還不會及時吞嚥過多的唾液,常常不自主地流出口外,這種流涎是正常的。隨著月齡的增長,小兒逐漸學會用吞嚥來調節過多的唾液,此後出牙時流口水現象會逐漸減少甚至消失。

    (2)出牙時,乳牙接近粘膜,刺激牙齦,牙齦充血、水腫、發癢,往往有不舒服的感覺,小兒常透過咬人、咬玩具、咬乳頭來消除這種不適感。此時宜給小兒吃些質地略硬的食物如烤乾的麵包、饅頭等來幫助孩子渡過這階段,千萬不能責罵或嚇唬孩子。有些嬰兒還可能表現為突然不願吃輔食,而只吃母乳或牛乳,這也應視之為正常現象,在此階段不必強求孩子吃輔食。

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