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  • 1 # 波波醫生說健康

    布病是布魯菌病的簡稱,是布魯菌所引起的動物源性傳染病。

    一、病原學

    布魯菌含有20多種蛋白質抗原和脂多糖,其中脂多糖在致病中起重要作用。該菌在自然環境中的生存能力較強,在乳類及乳製品中、動物皮毛中能長時間存活。在病畜的分泌物、排洩物及死畜的臟器中能存活四個月左右,加熱60℃或日光下暴曬20分鐘左右可殺死該菌。

    二、流行病學

    該病呈全球流行態勢,全球每年超過100個國家向世界衛生組織上報布魯菌病超50萬例。中國與上世紀60-70年代進行大規模動物布魯菌病感染防治,使發病率顯著降低,年發病人數約為6000人次左右。但今年來有增高的趨勢,主要流行與西北、東北和青藏高原等牧區,中國主要以牛和羊種菌為主要病原體。

    三、傳播途徑

    主要有四種傳播途徑:

    經面板及粘膜接觸傳染 直接接觸病畜或其排洩物、娩出物,在飼養、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中未加防護,可經受損的面板或眼結膜感染,也可間接接觸病畜汙染的環境及物品而感染;

    經消化道感染 食用含菌的乳類、水和食物而感染;

    經呼吸道感染 病菌汙染環境後形成氣溶膠,可發生呼吸道感染;

    其他 如蒼蠅寫的,蜱蟲叮咬也可以傳播本病。

    四、臨床表現

    潛伏期一般為1-3周,平均2周,也可以長達數月甚至1年以上,臨床上可分為亞臨床感染、急性感染、亞急性感染、慢性感染、侷限性感染和復發。

    亞臨床感染常發生於高危人群,血清學檢測30%以上有高水平的抗布魯菌抗體,不能追溯明確的臨床感染史。

    急性和亞急性感染 :主要症狀為發熱、多汗、乏力、關節痛和睪丸腫痛等。發熱多為不規則發熱,5%-20%出現典型的波浪熱;多汗也是本病的突出症狀之一,常於夜間或凌晨熱退時大汗淋漓;關節痛常較劇烈、呈遊走性,主要累及大關節;睪丸腫痛最具特徵性,佔男性患者的20%-40%,由睪丸炎及附睪炎所致,多為單側;肝、脾、淋巴結腫大常見;其他可有頭痛、神經痛、皮疹等。

    其他分型感染症狀類似。

    五、預防

    對疫區的傳染源進行檢疫,治療或捕殺病畜,加強畜產品的消毒和衛生監督,做好高危人群的勞動防護和疫苗接種,必要時可以使用藥物預防。

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