肩周炎主要是由於肩部肌肉過度疲勞、勞損、寒冷、外傷等因素，導致肩部肌肉損傷、粘連和無菌性炎症影響肩關節活動。通常感到肩膀疼痛，疼痛在晚上加劇，影響睡眠。頸椎病表現為頸椎間盤本身變性和一系列繼發性病變，如脊椎關節不穩定和鬆動。髓核突出或脫垂；骨刺形成。

以下回答摘自《名醫專訪丨上海長征醫院錢明：頸椎病的常見問題》

除了頸椎病外，肩周炎也是引起肩旁疼痛一個常見的病因。肩關節周圍炎簡稱肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。雖然兩者都會引起肩膀疼痛，但是我們還是有辦法將兩者區分開的：

1）判斷肩關節活動範圍：頸椎病導致的肩痛，其真正病變位於頸椎椎管內，只是主觀上感覺肩痛，但是肩關節活動範圍正常而靈活，甚至當肩關節上舉時因神經根張力減小，肩痛的症狀反而會減輕。肩周炎則不然，關節活動嚴重受限，輕微的改變關節位置就會誘發劇烈疼痛。兩者不同。

2）是否有壓痛：頸椎病的肩痛用力按壓肩關節周圍時，不會誘發疼痛，患者反而覺得舒服和疼痛減輕。但是活動頸椎時經常會加重肩痛，或者向遠端牽拉側上肢時也會加重肩痛。肩周炎的肩痛是因為肩關節周圍軟組織局部發炎，按壓時會誘發嚴重疼痛。

3）伴隨症狀：頸椎病的肩痛，往往伴有頸部疼痛、上肢串痛、上肢及手部的麻木，有時還會有頭暈、眼花、胸悶等交感神經型頸椎病的症狀。

4）年齡：由於低頭族的年輕化，20-30歲就會患有頸椎病，出現肩痛。也就是年輕人的肩痛，大部分都是頸椎病導致的。而肩周炎往往在50歲左右發作，40歲之前非常罕見。不過年齡不是絕對因素，只能參考。

以上只是一些鑑別的小技巧，想要完全確診，還是推薦大家去醫院進行更專業的檢查。

專家簡介：錢明 清華大學北京協和醫學院醫學博士，上海長征醫院脊柱外科副主任醫師 副教授，碩士生導師。擅長各型頸椎病、頸椎管狹窄症、上頸椎畸形、後縱韌帶骨化、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊柱骨折、骨質疏鬆骨折、脊柱結核感染等。