引起胸痛的疾病很多,一句話就能判斷疾病,實在很為難。臨床與很多疾病可以引起胸痛,譬如心臟病,胸膜炎,食管炎,外傷性等等,首先要排出這些器質性病變引起的胸痛,當然了需要做一些檢查,明確診斷,以防延誤病情。如果排出器質性病變,是單純性功能性的病變,就不要擔心,透過調理就很快恢復。胸痛需要引起重視,建議及時就醫。
今天就淺談一下,中醫對胸痛思路。
1.胸為陽位,陽氣不足或寒邪乘襲,均能使氣機痺阻,所以《金匱要略》上稱為“胸痺”。這裡說的寒邪,包括中焦積冷,飲食生冷和痰濁在內,與胃中密切關係。所以除了喘息,咳嗽,氣塞,氣短等上焦證外,還可出現引背掣痛,脘痞噯噫和嘔惡等中焦證。瓜蔞薤白白酒湯辛溫具有通陽散結,行氣祛痰之功效。
2.胸痺即為陽虛寒阻,通陽散寒,則疼痛自止;也有寒溼留著,疼痛持續不止,陽勝則緩,陰勝轉急的。可以用薏苡附子散,溫經止痛,散寒除溼。方中重用炮附子以溫經散寒,通心陽,行痺阻,止疼痛;重用薏苡仁,除溼宣痺,導濁陰下行,又能緩解筋脈拘攣。二藥合用使陽氣振奮通暢,寒溼下行消散,則疼痛緩解。本方藥味雖少,但炮附子辛溫發散力量雄猛,故可作散劑以溫散寒溼。
3.胸痺久發不能緩解,大多數是因為氣滯血瘀症候,痛時如針刺,固定不移,也可用瓜蔞薤白白酒東加鬱金,枳殼,當歸尾,桃仁之類行氣活血。
4.情志抑鬱不舒或寒熱失調導致氣血失和、陰陽失調、臟腑氣機紊亂時導致肝經氣血鬱滯不行而導致肺氣不利從而導致胸痺,金匱要略稱“肝著”,胸滿痞悶,善太息,噯氣,嚴重時呼吸憋氣,胸部脹痛,不能仰臥,可以用旋復花東加鬱金,紅花治療。
5.胸痛連及肚臍,腹部,痛而堅硬,手不能按,日哺潮熱,大便乾結,病名“結胸”方用大陷胸湯主治,輕者只有心下或胸膈結痛氣喘者,可用小陷胸湯。
6.胸腹痛連及腰脅背臀,上下攻痛猶如針刺,疼痛難以忍受,甚則抽搐,為“血結胸”證,多因為患傷寒等外感疾病而月經正好來,凝滯於內,或者月經將要乾淨,仍有餘血未盡所致,可用延胡索散主治。
7.咳嗽比較久,引起胸痛,多為血滯絡痛,可在治療咳嗽的方中加入桃仁,紅花等活血藥。
8.跌撲撞擊,損傷胸部,呼吸痛,或咳嗽吐血,可用七釐散黃酒沖服。
9.還有一種叫“真心痛”,比較兇險,需要搶救。這裡不再論述。
引起胸痛的疾病很多,一句話就能判斷疾病,實在很為難。臨床與很多疾病可以引起胸痛,譬如心臟病,胸膜炎,食管炎,外傷性等等,首先要排出這些器質性病變引起的胸痛,當然了需要做一些檢查,明確診斷,以防延誤病情。如果排出器質性病變,是單純性功能性的病變,就不要擔心,透過調理就很快恢復。胸痛需要引起重視,建議及時就醫。
今天就淺談一下,中醫對胸痛思路。
1.胸為陽位,陽氣不足或寒邪乘襲,均能使氣機痺阻,所以《金匱要略》上稱為“胸痺”。這裡說的寒邪,包括中焦積冷,飲食生冷和痰濁在內,與胃中密切關係。所以除了喘息,咳嗽,氣塞,氣短等上焦證外,還可出現引背掣痛,脘痞噯噫和嘔惡等中焦證。瓜蔞薤白白酒湯辛溫具有通陽散結,行氣祛痰之功效。
2.胸痺即為陽虛寒阻,通陽散寒,則疼痛自止;也有寒溼留著,疼痛持續不止,陽勝則緩,陰勝轉急的。可以用薏苡附子散,溫經止痛,散寒除溼。方中重用炮附子以溫經散寒,通心陽,行痺阻,止疼痛;重用薏苡仁,除溼宣痺,導濁陰下行,又能緩解筋脈拘攣。二藥合用使陽氣振奮通暢,寒溼下行消散,則疼痛緩解。本方藥味雖少,但炮附子辛溫發散力量雄猛,故可作散劑以溫散寒溼。
3.胸痺久發不能緩解,大多數是因為氣滯血瘀症候,痛時如針刺,固定不移,也可用瓜蔞薤白白酒東加鬱金,枳殼,當歸尾,桃仁之類行氣活血。
4.情志抑鬱不舒或寒熱失調導致氣血失和、陰陽失調、臟腑氣機紊亂時導致肝經氣血鬱滯不行而導致肺氣不利從而導致胸痺,金匱要略稱“肝著”,胸滿痞悶,善太息,噯氣,嚴重時呼吸憋氣,胸部脹痛,不能仰臥,可以用旋復花東加鬱金,紅花治療。
5.胸痛連及肚臍,腹部,痛而堅硬,手不能按,日哺潮熱,大便乾結,病名“結胸”方用大陷胸湯主治,輕者只有心下或胸膈結痛氣喘者,可用小陷胸湯。
6.胸腹痛連及腰脅背臀,上下攻痛猶如針刺,疼痛難以忍受,甚則抽搐,為“血結胸”證,多因為患傷寒等外感疾病而月經正好來,凝滯於內,或者月經將要乾淨,仍有餘血未盡所致,可用延胡索散主治。
7.咳嗽比較久,引起胸痛,多為血滯絡痛,可在治療咳嗽的方中加入桃仁,紅花等活血藥。
8.跌撲撞擊,損傷胸部,呼吸痛,或咳嗽吐血,可用七釐散黃酒沖服。
9.還有一種叫“真心痛”,比較兇險,需要搶救。這裡不再論述。