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1 # 使用者3662183342757
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2 # lanfengz3
抑制骨吸收藥物:治療原發性骨質疏鬆的藥物多數是以抑制骨吸收為作用機理的,這類藥物主要有下面這幾類。
(1)雙膦酸鹽類。這類藥物可以有效抑制破骨細胞活性,降低骨轉換。這類藥物對食道及胃腸有一定的刺激作用,服用時應嚴格按照醫囑。
(2)降鈣素類。這類藥物能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數量。目前應用於臨床的降鈣素有鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物。這類藥物在防止骨量丟失的同時,可以明顯緩解骨質疏鬆引起的骨痛。由於是生物製劑,少數患者會發生一些過敏等生物製品的不良反應。
(3)選擇性雌激素受體調節劑。這類藥物可以有效抑制破骨細胞活性,降低骨轉換至女性絕經前水平,是預防和治療絕經後骨質疏鬆的有效藥物。該藥只適用於女性患者,其特點是選擇性地作用於雌激素的靶器官,對乳房和子宮內膜無不良作用,不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。
(4)雌激素類。這類藥物能抑制骨轉換,阻止骨丟失。它們只能用於女性患者。適用於有絕經期症狀和/或骨質疏鬆症及/骨質疏鬆危險因素的女性。但對於有雌激素依賴腫瘤(乳腺癌、子宮內膜癌)、血栓性疾病等雌激素應用禁忌證的女性,則不能用雌激素治療。
1.降鈣素:能特異性地直接作用於破骨紉胞,降低它的活力與數量,其周圍與中樞神經的止痛作用可抑制疼痛介質的釋放,阻滯其受體,增加β—內啡敗釋放與下丘腦有直接作用。適合治療所有型別的痛性骨質疏鬆症。2.鈣:能降低骨質疏鬆患者骨量過度的丟失,從而降低骨折率。每天補鈣2 g,Vitmin D 100u/d,以糾正負鈣平衡。3.益蓋寧:依降鈣素是一種將饅魚降鈣素化學結構中鍵換為C-C鍵的新型多膚降鈣素衍生物,可抑制骨吸收,抑制破骨細胞活性和數量,減少骨鈣釋放,並可能刺激骨形成,具有快速和良好的緩解骨質琉松的腰背和四肢疼痛中樞鎮痛作用。①治療用量:益蓋寧肌內注射,每次220u,每週1次。②副作用:主要是頭痛、噁心、臉或手潮紅和發熱感,可以自行緩解或減輕。支氣管哮喘、過敏症狀體質患者慎重用藥。4.雌激素/孕激素:激素替代治療對減慢絕經期前後婦女的骨丟失率特別適合。可降低破骨活性,增加降鈣素的釋放。調節活性以及增加腸鈣的吸收,刺激骨細胞使骨合成及鈣鹽沉積增強,還能拮抗腎上腺皮質醇及甲狀腺激素,使骨溶解降低。女性用利維愛2.5mg,隔日1次,口服己烯雌酚5g/d。男性用安雄,每日1次,口服。