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  • 1 # 檸萌心

    慢性淺表性胃炎怎麼治療?藥物治療  ①保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。   ②調整胃腸運動功能藥物 上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。   ③抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌實驗陽性,應服用抗生素,克拉黴素、羥氨苄青黴素、慶大黴素、呋喃唑酮、鏈黴素、卡那黴素、四環素、士黴素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯合應用。   ④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。   ⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。由於此類藥物具有口乾、心悸、排尿困難等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應慎用或忌用。   還可用助消化藥如酵母片、乳酶生、消脹片等。如有返酸現象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一種即可。防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服;萎縮性胃炎腹脹較著者,乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服,並注意不要服制酸劑如胃舒平、小蘇打等。手術治療  慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時,應考慮手術治療。胃竇部重度的萎縮性胃炎和腸化並不是手術的絕對指徵,因為手術後的殘胃也很容易發生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。   萎縮性胃炎癌變率約1%,所以應定期胃鏡隨訪。尤其對伴有息肉、異型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎,癌變可能性小。編輯本段特殊療法  大量的研究成果表明:慢性淺表性胃炎患者都有胃神經官能症,胃神經官能症會導致以下情況發生:   1.胃腸道平滑肌緊張   2.胃腸道的蠕動受到影響   3.胃酸和胃蛋白酶等過量分泌,使胃腸粘膜受到損傷   4.胃腸粘膜血管痙攣,血流減少,同時胃腸的粘液分泌減少,削弱了胃腸的屏障功能   5.唾液量分泌減少,唾液中sIgA降低,有利於幽門螺桿菌的生長。   以上幾個方面是導致頑固性慢性淺表性胃炎的直接原因。只要調順了支配患者胃的植物神經功能,不管是多麼頑固的慢性淺表性胃炎都可以康復!“安神護胃劑”在治療胃神經官能症、慢性淺表性胃炎方面有特效作用,一般3天內可以消除失眠、胃痛、胃脹、噁心等症。

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