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  • 1 # 我是阿嘛

    腦梗塞偏癱的康復治療包括一、主動活動;二、床上訓練;三、保持良姿位;四、日常生活能力訓練;五、被動活動;六、語言的康復訓練。

    一、主動活動:儘量讓患者做主動運動,肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動,如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。

    二、床上訓練:為站立和步行打基矗如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然後坐立位轉換到立位三級平衡訓練,重點是重心向患側移位的訓練。

    三、保持良姿位:所謂良姿位即抗痙攣的良好體位,患者除進行康復治療訓練外,其餘時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側臥位時,應使肘關節伸展,腕關節背屈;健側臥位時肩關節屈曲約90°,肘關節伸展,手握一毛巾卷,保持腕關節的背屈。良姿位可改善靜脈迴流,減輕手部的腫脹。

    四、日常生活能力訓練:不同採用不同的自護方法,一般採勸替代護理”的方法來照料病人,即病人在被動狀態下,接受護理人員餵飯、漱口、更衣、移動等生活護理,而自我護理是透過耐心地引導、鼓勵、幫助和訓練患者,使患者主動參與訓練。腦卒中患者會有肢體功能障礙,不同程度影響到日常生活能力,採用自我護理,使他們達到部分或全部自理,以利於迴歸社會,適應新生活。

    五、被動活動:被動活動的動作應輕柔,以免引起疼痛或加劇疼痛。可讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動,也可在無痛範圍內做前臂旋前旋後,腕關節的背屈、伸活動等,以保持患肢的關節正常活動範圍。注意預防肩手綜合徵的發生,可減輕患者的痛苦和經濟負擔。坐輪椅時,應確保患肢不垂於輪椅一側,可將手置於輪椅扶手上或輪椅桌板上;應儘量避免在患手輸液,避免過度牽拉手關節及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合徵的發生,即使在發生後也可防止病情加重,減輕殘疾,提高患者的生活質量。

    六、語言的康復訓練:首先教會患者及家屬運用數字(1~10)和簡單的字重複訓練。採用口形法向患者示範口形,讓其仔細觀察每一個音的口形變化,糾正錯誤口形進行正確發音等訓練。從簡單數字、句子說起,再循序漸進地加深複雜的語句,鼓勵其經常與家人進行語言交流,為患者創造良好的語言環境,讓患者完成單一的課題,增強患者的信心,逐步提高患者的語言表達能力。

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