反覆的谷丙轉氨酶升高找不到原因，排除了病毒性肝炎和自身免疫性肝病，還有其他原因的可能性，比如藥物性肝損害、酒精性肝損害、非酒精性脂肪性肝炎，以及其他容易引起肝損害的病毒、細菌或寄生蟲，等等。
谷丙轉氨酶是提示肝損害的最敏感指標之一。谷丙轉氨酶在肝細胞內含量最高，本身屬於細胞內部具有生理活性的一種酶，並不是有害的物質，也不是額外產生的毒素，對人體沒有毒性作用。
當人體的肝細胞遭受一些致病因素的損傷之後，肝細胞會發生炎症、水腫、壞死、凋亡等等病變。肝細胞內的轉氨酶，會透過通透性增加的細胞膜逆出細胞外。這些酶被毛細血管吸收之後，會增加血液裡面谷丙轉氨酶的活性。所以，檢測出來的谷丙轉氨酶值是升高的。
可見，谷丙轉氨酶只是肝細胞損傷的一種反應。針對肝損傷的病因進行治療，是效果最好的治療，當然，找不到原因的情況下，也需要一些對症治療的措施，比如使用抗炎、保護肝細胞膜等藥物，有時也可以把酶降下來，或者單純透過休息也是可以的。
現在如果排除了甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，也排除了自身免疫性肝病，就要查一下其他的原因。比如，有沒有飲酒和長期服藥，有沒有肥胖，有沒有一些代謝性的疾病，比如糖尿病、腎病等等。
接下來，就是其他一些病毒、細菌等致病微生物導致的，最常引起谷丙轉氨酶升高的病毒，包括流感病毒、鉅細胞病毒、EB病毒，也有的由弓形蟲、血吸蟲、結核分枝桿菌，以及某些真菌引起，不一而足。這些，要依據具體的臨床表現來具體分析。
另外，不良的生活習慣，比如長期服用某種藥物或者膳食補充劑，也就是補藥，也是一些容易被人忽視的原因，要引起注意。熬夜，服用安眠藥或一些精神病的藥物，或者服用一些抗生素、中藥等等，也是常見的原因。
對於提問者提到的肝穿問題，這個仁者見仁、智者見智。龍大夫認為，在其他無創檢查結果出來之前，不太建議做肝穿檢查。一方面因為會有損傷，另外一個方面，肝穿在病因學診斷方面並不是首選。只有在上面的檢查。都沒有問題的情況下。才考慮看是不是要透過肝穿進一步的提供診斷的依據。
從目前的情況來看，建議：首先，進一步檢查以上相關的一些病原體的血清學試驗；其次，要多注意休息，不要飲酒，不要熬夜，保持良好的心態；最後，可以適當的吃點保肝降酶的藥物。
反覆的谷丙轉氨酶升高找不到原因，排除了病毒性肝炎和自身免疫性肝病，還有其他原因的可能性，比如藥物性肝損害、酒精性肝損害、非酒精性脂肪性肝炎，以及其他容易引起肝損害的病毒、細菌或寄生蟲，等等。
谷丙轉氨酶是提示肝損害的最敏感指標之一。谷丙轉氨酶在肝細胞內含量最高，本身屬於細胞內部具有生理活性的一種酶，並不是有害的物質，也不是額外產生的毒素，對人體沒有毒性作用。
當人體的肝細胞遭受一些致病因素的損傷之後，肝細胞會發生炎症、水腫、壞死、凋亡等等病變。肝細胞內的轉氨酶，會透過通透性增加的細胞膜逆出細胞外。這些酶被毛細血管吸收之後，會增加血液裡面谷丙轉氨酶的活性。所以，檢測出來的谷丙轉氨酶值是升高的。
可見，谷丙轉氨酶只是肝細胞損傷的一種反應。針對肝損傷的病因進行治療，是效果最好的治療，當然，找不到原因的情況下，也需要一些對症治療的措施，比如使用抗炎、保護肝細胞膜等藥物，有時也可以把酶降下來，或者單純透過休息也是可以的。
現在如果排除了甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，也排除了自身免疫性肝病，就要查一下其他的原因。比如，有沒有飲酒和長期服藥，有沒有肥胖，有沒有一些代謝性的疾病，比如糖尿病、腎病等等。
接下來，就是其他一些病毒、細菌等致病微生物導致的，最常引起谷丙轉氨酶升高的病毒，包括流感病毒、鉅細胞病毒、EB病毒，也有的由弓形蟲、血吸蟲、結核分枝桿菌，以及某些真菌引起，不一而足。這些，要依據具體的臨床表現來具體分析。
另外，不良的生活習慣，比如長期服用某種藥物或者膳食補充劑，也就是補藥，也是一些容易被人忽視的原因，要引起注意。熬夜，服用安眠藥或一些精神病的藥物，或者服用一些抗生素、中藥等等，也是常見的原因。
對於提問者提到的肝穿問題，這個仁者見仁、智者見智。龍大夫認為，在其他無創檢查結果出來之前，不太建議做肝穿檢查。一方面因為會有損傷，另外一個方面，肝穿在病因學診斷方面並不是首選。只有在上面的檢查。都沒有問題的情況下。才考慮看是不是要透過肝穿進一步的提供診斷的依據。
從目前的情況來看，建議：首先，進一步檢查以上相關的一些病原體的血清學試驗；其次，要多注意休息，不要飲酒，不要熬夜，保持良好的心態；最後，可以適當的吃點保肝降酶的藥物。