1、情志失調
黃褐斑為女性多發病，女性因生理、心理及社會因素的影響極易情志失調，尤其是中國知識 女性，既忙事業，又忙家務，精神狀態長期處於緊張狀態，加之胎產哺乳傷及於血，心肝失養，氣鬱血虛。如肝鬱氣滯是黃褐斑患者臨床最多見病因之一。肝鬱而氣滯，氣滯而血瘀，肝氣不舒，急躁易怒，相火妄動，消灼肝腎精血，腎陰不足，腎水不上承，精血不足，脈絡空虛進而瘀阻而發為黃褐斑。臨床治療既要疏肝解鬱，行氣活血，又要根據具體情況囑其合理安排工作、生活，保持心情愉快。
2、氣滯血瘀
祖國醫學認為，“久病成瘀”。黃褐斑是一種慢性面板疾患，根據臨床調查，多數患者均與 氣滯有關，尤其是某些慢性病患者，如結核、腫瘤、慢性肝病、腎病或婦科病患者，由於久病挾瘀，氣血執行不暢，脈絡瘀阻，或衝任失調、氣血不和，導致氣滯血瘀，脈絡瘀阻，面部肌膚失養，而發為黃褐斑。故在臨床治療時，各型黃褐斑均酌加行氣活血化瘀之品，以提高療效。
3、肝脾功能失調
黃褐斑按病因病機可分為肝鬱氣滯;肝鬱脾虛;肝腎不足;腎陰不足;脾胃虛弱;血虛肝旺 及氣滯血瘀等7種類型，其病因病機多與肝、脾、腎功能失調有關。尤其是肝脾腎三髒均涉及的多臟器功能失調者，因七情失調，長期抑鬱，肝腎精血虧虛，精血不足，肌膚失養，虛火上擾，燥熱內結或脾不健運，疾瘀內生，清不升，濁不降，濁氣上犯，蘊結肌膚，均易生成黃褐斑。人是一個統一的整體，一個臟器的病變必然涉及其它臟器。肝、脾、腎三髒互相影響，各種病因互相纏繞，臨床治療不把這些錯綜複雜的病因病機理清弄明，分清主次，辨證施治，很難取得理想療效。
4、臟腑功能陰陽失調
《素問.寶命全形論》曰：“人生有形，不離陰陽”。黃褐斑的病因病機與臟腑功能陰陽失調密切相關，如血虛肝旺型患者，血屬陰，長期血虛，陰不足，脈絡空虛，頭面肌膚失濡，此乃陰虛加肝火旺盛，肝陽上亢，火熱上炎，燻蒸肌膚，燥熱內結，此乃陽亢。此類患者實屬典型陰虛陽亢，陰陽失調之證。陽盛者瀉熱，陰虛者補陰。陰不補，陰精不足，不能糾正。熱不瀉，陽亢之證不能糾正。《素問.陰陽應象大論》曰：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。故在針對具體病因辨證施治時，一定要以調整陰陽平衡為基本原則。
1、情志失調
黃褐斑為女性多發病，女性因生理、心理及社會因素的影響極易情志失調，尤其是中國知識 女性，既忙事業，又忙家務，精神狀態長期處於緊張狀態，加之胎產哺乳傷及於血，心肝失養，氣鬱血虛。如肝鬱氣滯是黃褐斑患者臨床最多見病因之一。肝鬱而氣滯，氣滯而血瘀，肝氣不舒，急躁易怒，相火妄動，消灼肝腎精血，腎陰不足，腎水不上承，精血不足，脈絡空虛進而瘀阻而發為黃褐斑。臨床治療既要疏肝解鬱，行氣活血，又要根據具體情況囑其合理安排工作、生活，保持心情愉快。
2、氣滯血瘀
祖國醫學認為，“久病成瘀”。黃褐斑是一種慢性面板疾患，根據臨床調查，多數患者均與 氣滯有關，尤其是某些慢性病患者，如結核、腫瘤、慢性肝病、腎病或婦科病患者，由於久病挾瘀，氣血執行不暢，脈絡瘀阻，或衝任失調、氣血不和，導致氣滯血瘀，脈絡瘀阻，面部肌膚失養，而發為黃褐斑。故在臨床治療時，各型黃褐斑均酌加行氣活血化瘀之品，以提高療效。
3、肝脾功能失調
黃褐斑按病因病機可分為肝鬱氣滯;肝鬱脾虛;肝腎不足;腎陰不足;脾胃虛弱;血虛肝旺 及氣滯血瘀等7種類型，其病因病機多與肝、脾、腎功能失調有關。尤其是肝脾腎三髒均涉及的多臟器功能失調者，因七情失調，長期抑鬱，肝腎精血虧虛，精血不足，肌膚失養，虛火上擾，燥熱內結或脾不健運，疾瘀內生，清不升，濁不降，濁氣上犯，蘊結肌膚，均易生成黃褐斑。人是一個統一的整體，一個臟器的病變必然涉及其它臟器。肝、脾、腎三髒互相影響，各種病因互相纏繞，臨床治療不把這些錯綜複雜的病因病機理清弄明，分清主次，辨證施治，很難取得理想療效。
4、臟腑功能陰陽失調
《素問.寶命全形論》曰：“人生有形，不離陰陽”。黃褐斑的病因病機與臟腑功能陰陽失調密切相關，如血虛肝旺型患者，血屬陰，長期血虛，陰不足，脈絡空虛，頭面肌膚失濡，此乃陰虛加肝火旺盛，肝陽上亢，火熱上炎，燻蒸肌膚，燥熱內結，此乃陽亢。此類患者實屬典型陰虛陽亢，陰陽失調之證。陽盛者瀉熱，陰虛者補陰。陰不補，陰精不足，不能糾正。熱不瀉，陽亢之證不能糾正。《素問.陰陽應象大論》曰：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。故在針對具體病因辨證施治時，一定要以調整陰陽平衡為基本原則。