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  • 1 # zuzgt2819

    患者:我媽媽於2009年9月18日做了腰椎間盤微創手術,出院後感覺還不錯,可到了10月8日就感覺腰很疼,就又入院治療,醫生說懷疑腰椎滑脫,照了x光片,本來想照CD的,可醫生說沒必要,說腰照也等半年以後再照,到現在她也還沒出院,在醫院裡每天都打點滴,口服尼美舒藥片,可都還是腰疼,現在都不知道怎麼辦好.做過腰椎間盤微創手術想知道這種情況是否屬於正常?醫生這樣的治療會不會病情拖延,而耽誤了最佳的治療期.現在還在住院,沒有拿到影像資料.醫生:第一次手術在哪兒做的。術前疼痛情況如何,現在的疼痛情況如何?方便時上傳你的影像學資料。患者:一共做了一次腰椎間盤手術,是在廣東省***醫院做的手術,手術前主要是腳後跟疼,開始是走路才疼,疼了4個月,後來就連睡覺的時候腳後跟也疼了.大腿和小腿在幾年前也會疼,但搽些追風油之類的也可以緩解一下,是因為腳後跟疼得沒辦法才考慮手術的.現在腿和腳後跟都不疼了,腰疼,主要是在做手術的那一些地方疼,特別是坐多,或站久了,就疼得不得了.患者:剛剛聽我媽說她血沉40,請問這樣有關係嗎?該做什麼治療?醫生:這個問題涉及到微創治療的療效和可能的併發症兩個問題第一、椎間盤突出屬於退行性疾病,它的治療原則是階梯治療和能小不大的原則。無論任何微創治療的方法都屬於階梯上的一步。期望一步治癒永不復發的觀點是錯誤的。開放手術療效多數不錯,同時伴隨的是較大的創傷和功能的丟失。微創治療後,多數病人不錯。可以是早期不錯,以後一直很好。可以是早期疼痛,2-3月後慢慢就很好。也可以是緩解後,症狀復發,需要後續的其他治療方法進行處理。第二、併發症的問題。微創治療也是有創傷的治療方法之一。所以外科手術造成的醫源性併發症它也可能有,只是可能發生率低,後果不那麼嚴重而已。比如,微創手術疼痛、發燒、劇烈腰痛,就要考慮是有椎間盤炎和椎間隙感染的問題。現在病人術前的症狀緩解,出現了腰痛,同時血沉快。要排除椎間隙感染的問題,首先要臥床,不要下地。其次,進行實驗室檢查,如果考慮感染,就需要應用抗生素。一般主張聯合應用。就你母親現在的症狀看,術前的許多臨床症狀已經緩解,說明手術是成功的。現在的症狀如果能夠除外了椎間隙感染的問題,再觀察一段時間也是可以的。有問題可以後續處理,醫生還有許多方法來治療你母親以後的問題。

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