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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    看懂乙肝病毒DNA的值8.44E+08,其實很簡單,這個數字代表的是8.44乘以10的8次方,等於8.44億,後面的單位應該是IU/mL。

    換算成病毒的複製數,還要乘以5~6,相當於每毫升血液有四、五十億個乙肝病毒的複製數(copies/mL),這個病毒載量是非常高的,幾乎達到某些儀器可以檢測到的最高水平。

    乙肝病毒DNA(HBVDNA)體現的是乙肝病毒的複製水平。DNA又叫脫氧核糖核酸,是病毒複製的遺傳物質。乙肝病毒複製水平高,說明傳染性強。

    從以上的分析可以看出,這個患者的乙肝病毒載量很高,傳染性是非常強的。

    不過,傳染性強跟病情的輕重並沒有直接的關係,病毒量高不一定病情重。

    就像很多病毒隱性感染者一樣,病毒載量很高,但是並沒有表現出臨床症狀,甚至和正常人完全沒有兩樣,這種狀態叫乙肝病毒的免疫耐受期。

    在乙肝病毒感染的免疫耐受期,肝功能可以完全是正常的,也並沒有什麼其他的症狀,這一點可能很多人想不明白。

    打個比方,養蜂的人大家應該都知道。沒有任何防護措施的養蜂人,進入到蜜蜂密度非常高的環境中,竟然沒有一隻蜜蜂會蟄傷養蜂人。

    免疫耐受期的人,就好像是這樣的人,身處看似危險的環境當中,實際上身體並不會遭受損害。

    看到這裡,應該知道像這種情況需要怎麼辦了吧?

    最要緊的是,查一下肝功能、B超、甲胎蛋白、乙肝兩對半定量,全面評估一下目前的肝功能現狀。

    主要看肝功能是不是異常的,符不符合抗病毒治療的指徵,如果符合則當機立斷抗病毒治療。

    如果並沒有肝臟炎症發作的跡象,患者年紀也比較輕,也沒有乙肝肝硬化和乙肝肝癌的家族史,這種情況暫時是不需要治療的。

    就像那些養蜂人,照樣可以出入蜜蜂群中,如入無人之境。在外界環境沒有改變之前,蜜蜂不可能突然傷人。

    最後,要強調一點,有些人對一些檢驗值特別敏感,哪怕有一點點指標數值的異常,都會寢食不安,更何況這麼高的乙肝病毒載量。

    數值高看起來會讓人感覺到隨時受威脅,恨不得馬上把它降下去。

    那麼,對於這種在意指標的情況,如果有強烈的意願治療,也能夠堅持長期服藥,也是可以服抗病毒藥把它降下來的。

    但是,要想清楚,一旦用上藥以後,建議長期服用,達到了某個治療的目的,如乙肝表面抗原轉陰性,方可考慮停藥。

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