清晨的Sunny透過窗臺溫柔的照射進簡陋但不失溫情的房間，年過50的老柯睜開朦朧的雙眼，生怕吵醒旁邊輸睡的妻子，輕輕的起身，躡手躡腳的走進了衛生間。洗漱完畢後，老柯沒有馬上準備早晨，而是坐在客廳的沙發上，開啟手機，檢視昨天的膽管癌複查結果。CA199旁那個醒目的向上的箭頭讓老柯惶恐不安，碩大的汗珠劃過他蠟黃的臉龐。他連忙拖著自己搖曳消瘦的身子，趕去醫院找自己的主治醫師問個明白。

原來，老柯半年前被診斷出膽管癌，經過手術和化療後病情好轉出院。昨天他是遵醫囑會醫院複查，沒想到抽血結果提示原本降下來的CA199又升高了。如果你是那個主治醫師，你會怎麼回答這個問題？

醫生表示，CA199是一種糖脂肪，正常人血清中小於37u/ml,膽管癌、胰腺癌、結直腸癌等消化道惡性腫瘤的陽性率很高。手術切除腫瘤後，CA199的濃度會下降，如再上升，有可能提示腫瘤復發或合併轉移。

總的來說，膽管癌患者複查腫瘤標誌物升高，應該考慮腫瘤復發轉移的可能，但不是絕對的。此時應該再完善上腹部CT或MRI等檢查，再做全面的評估，最後在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

CA-199作為一個臨床常用的腫瘤標記物，在發現腫瘤、判斷治療效果、監測腫瘤復發方面確實有著一定的作用。

但是同其它腫瘤標記物一樣，CA-199並不能作為診斷依據，只可以輔助參考，尤其是在升高幅度較小的情況下，還需要結合影像學檢查來綜合評判。

就題目中的問題，膽管癌，CA-199升高能不能說明覆發轉移了？

一般來講，CA-199在消化道腫瘤方面，升高的機率還是比較高的，比如：胃癌、大腸癌、胰腺癌、膽管癌等。如果在診斷膽管癌的時候，CA-199有著較大幅度的升高，在手術以後，或者是治療後這項數字大幅下降，說明這項指標和病情本身有著很大的關係。在這種情況下，如果出現了CA-199的大幅回升，或者連續複查發現這項數字持續升高，腫瘤復發轉移的可能性就比較大了，需要引起高度重視，有必要進一步檢查。如果升高的幅度較小，而且連續複查這項數字一直保持平穩，復發轉移的可能性就較小了。畢竟有些良性疾病也會引起CA-199小幅增加。

總之，CA-199作為腫瘤監測的一項指標，具有一定的參考意義，這個意義的大小，是因人而異的，原則是：大幅升高，持續性升高，意義最大；小幅升高意義較小。