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  • 1 # 愛德華奇聞趣

    抗甲狀腺藥一般沒有嚴重的不良反應,少數患者服用可能產生如下不良反應。

    (1)一般反應:包括厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,還有關節疼痛、發熱等。個別表現轉氨酶升高,嚴重者有中毒性肝炎。

    (2)過敏反應:面板瘙癢、蕁麻疹、藥物熱等過敏反應發生率為1%~5%,減藥後繼續服藥或(和)加服抗過敏藥物,多數能緩解和耐受,個別嚴重者表現為藥物引起的剝脫性皮炎,此時應立即停藥。

    (3)白細胞減少:常發生在用藥1~3個月,當然,其他時候也可能發生。所以,在治療階段每2周左右檢查一次血白細胞計數和分類,如果出現白細胞或中性粒細胞總數明顯下降的情況,應停藥觀察,並採取措施將白細胞升上去,平時可以用維生素B、升白胺、利血生等升白細胞藥物預防。如果患者的中性粒細胞低於1.0×10/升,要立即搶救。

    (4)藥物性甲減:在抗甲狀腺藥物治療的過程中,由於減藥不及時,一些患者會出現一過性藥物性甲減,表現為甲狀腺腫大、手足浮腫、怕冷等症狀,及時減藥或同時加服甲狀腺片可以避免藥物性甲減,不需停藥。藥物性甲減是暫時的,減藥或停藥後,藥物性甲減可以緩解,但也有極少數患者出現永久性甲減,即使停藥也不能緩解甲減,這些患者可能實際上為慢性甲狀腺炎致甲亢,即使不進行抗甲狀腺藥物治療也會出現甲減,永久性甲減並非為抗甲狀腺藥物本身引起。

    (5)精神問題:如服用碳酸鋰會導致患者精神抑鬱。此外,疾病長期難愈對於患者來說也是一種較大的心理負擔,若不注意紓解,容易導致焦慮、煩躁等精神方面的問題。

    對於這些情況,患者有時難以察覺,從而貽誤病情。所以,定期複診的其中一個重要意義也在於此——早期發現,就能早期處理,也就能更順利地完成治療。

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