對於年輕的高血壓患者，降壓首選改變生活方式，包括限制鈉鹽攝入、多吃新鮮蔬菜水果、適當運動、戒菸限酒、減輕精神壓力、規律作息等，透過非藥物治療1-3月，部分患者血壓可控制在合理範圍，暫時無需啟動藥物治療，但需要滿足以下條件：①血壓＜160mmHg；②尚未出現左心室肥厚、頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊、腎小球濾過率降低、微量白蛋白尿等靶器官損害的情況；③無腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、外周血管疾病、視網膜病變、糖尿病等臨床伴發疾病④合併的心血管危險因素如吸菸、糖耐量受損、血脂異常、腹型肥胖、同型半胱氨酸血癥等低於3個。同時滿足上述條件，降血壓才可以非藥物治療為主。如果經改變生活方式血壓依然不達標或不滿足上述①-④條中的任意一條，均應啟動藥物降血壓。

在藥物的選擇上，常用的五大降壓藥均可作為選擇，但病情不同，首選藥物也不同，比如合併糖尿病的高血壓患者，首選ACEI（普利）與ARB（沙坦）類降壓藥，因為這兩類降壓藥可改善胰島素抵抗，同時可減輕高血壓與糖尿病對腎臟的損害。其次，若血壓達到160/100mmHg，或即使血壓低於160/100mmHg，但出現了與上述②③④所列舉相反的情況，未來發生心血管事件的風險較高，啟動雙聯降血壓；儘量選擇長效降壓藥，小劑量起始給藥，有利於減少血壓波動，對心血管疾病的預防更有意義。對於降壓目標的制定，至少應將血壓控制140/90mmHg以下，若同時合併糖尿病、蛋白尿，則應至少將血壓控制在130/80mmHg以下。

高血壓年輕化趨勢越來越明顯，許多高血壓患者年齡甚至小於40歲，需要我們引起重視，並積極正規診治，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。

高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現，並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵。當我們在非同日三次空腹八小時以上測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓。高血壓並不可怕，透過積極規範化的治療，我們可以長期穩定控制血壓達標，減少併發症發生，提高生活質量。大家在日常生活中應注意低鹽飲食，控制每日食鹽攝入量低於6g為宜；要戒菸限酒，最好不飲酒，難以戒酒者可適當飲紅酒等低度酒；要適當運動，控制體重，避免劇烈運動和突然受涼；要規律作息和保持良好的心態。我們在改善生活方式的同時，也要注意長期堅持使用降壓藥物，藥物要在專業醫生指導下使用，要綜合評估病情後製定個體化方案，推薦優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，減少併發症發生。

當血壓達到140/90mmHg，或收縮壓達到140mmHg，不同三天3次測量都達到上述標準，就可診斷高血壓病。

有高血壓，就要認真對待。

1.去三甲醫院檢查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，腎功能，心電圖，心臟彩超。

2.控制好飲食:低鹽、低脂飲食，少吃紅肉，每天不超過90克。多吃魚禽豆製品。多吃新鮮蔬菜水果，每天700克。每日熱量男2250千卡，女1800千卡。

3.適量運動:每週5次，60分鐘抗阻力訓練及有氧運動。

4.適當選用降壓藥，堅持每天測量3次血壓。以瞭解藥物與血壓關係。

不到四十血壓偏高了，一，到三級甲等醫院做肝腎功能生化監測，及心臟、腎臟、頸部彩超。二如果查不出病因，可到心血管內科開些適當的降壓藥。三，一日不少於兩次自測血壓。四，可看中醫辯證調理一下臟腑功能，並配合按摩大腳趾以下太沖穴，每日按摩兩次，每次3到5分鐘可起到輔助降壓作用。五，飲食清淡，作息規律！

不到40歲得了高血壓，如果不是受家族遺傳影響，那基本就是不良的生活方式引起的，這類患者年輕，有些不希望過早進入藥物治療階段，血壓＜160/100mmHg的人群可以先進行非藥物治療，具體包括戒菸限酒、合理飲食、適量運動、調節心態這幾個方面。

中青年高血壓的特點一般低壓高為主，且脈壓差減小。這類人群糖脂代謝通常也有問題，肥胖、精神因素、遺傳因素、飲食因素成為中青年高血壓發病的誘因，那麼得了這類高血壓，我們該怎麼做呢？首先是要改變自己的飲食習慣和生活習慣，控制飲食，低鹽低脂，儘量自己做飯，避免外賣；同時控制體重、適量運動，根據個體選擇適合自己的運動並且長期堅持。那麼如果在非藥物治療後依然無法將血壓控制在140/90mmHg以下，建議去醫院做個全身體檢，根據個體情況排除繼發性高血壓，因為這類高血壓在治療好原發疾病後血壓會恢復正常。

那麼進入藥物治療階段，這類患者可以怎麼選擇高血壓藥物呢？

心跳偏快的中青年患者可選擇β受體阻滯劑（美託洛爾類藥物）可降低心率、透過抑制交感神經來降低血壓，但此類藥物對於糖脂代謝有影響（肥胖患者、高血糖、高血脂），具體應結合患者情況來綜合評估。臨床單一用藥對於中青年高血壓患者效果不是特別明顯的時候，可選擇聯合用藥，例如沙坦類聯合β受體阻滯劑。心跳正常合併糖脂代謝異常患者優先選擇鈣離子拮抗劑➕ARB即沙坦類聯合地平類藥物。