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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    “打噴嚏”可以引起骨折,我不止一次碰見這樣的病人,肋骨骨折比較多,特別老人,有一位60多歲的婦女甚至發生了股骨頸骨折。當然,她們都同時患有骨質疏鬆症。

    “打噴嚏”確實是骨折病人的“天敵”,骨折的病人,特別是那些沒有手術固定的,特別是胸部腰部骨折的病人,他們都害怕打噴嚏,其次是咳嗽,開始的時候翻身也疼痛,但可控制,“打噴嚏”卻無法控制。

    打噴嚏的時候,一般會先深呼吸,雙側肺部大幅度張開,把胸廓撐開,這時已經可以引起疼痛,但隨之而來的胸部劇烈收縮和震動,因為速度快,骨折端發生快速的錯動,可以引起劇烈疼痛。

    但我們知道,骨折的地方,如果不相互移動,骨膜不互相摩擦,是不會發生劇烈疼痛的。打噴嚏,是全身性的震動,胸廓及腹部,腰背部的震動最為激烈。

    那麼,如何讓骨折端不要發生移動或者錯動,就是我們要控制疼痛所做的事情。這裡我建議,您可以戴胸廓固定帶,減少活動,以前也有用膠布固定骨折周圍胸廓的,只是容易產生面板過敏,病人無法忍受,所以慢慢大家都不用了。

    多喝水,促進排痰,自己主動咳嗽,咳痰,咳嗽的時候,用一隻手掌按住骨折的地方,雖然有點疼,但咳嗽的時候卻不那麼疼。

    戴口罩,減少冷空氣,粉塵等異物和異味對鼻腔的刺激,這樣可以明顯減少打噴嚏的次數和機率。

    不要抽菸和吃辛辣,刺激性的食物也可以減少咳嗽和打噴嚏。減少劇痛的發生。

    一般,肋骨骨折,休息兩週後就不怎麼疼了,一個月後基本可以癒合。肋骨骨折的病人極少需要手術,除非肋骨的骨折端穿破胸膜,引起氣胸或者肺部損傷等其他併發症。

    還有一點,肋骨骨折的病人一定要多鼓勵咳嗽,儘量把肺裡的痰液排出來,否則容易發生肺炎。老年的肋骨骨折需要甚至需要用一點抗生素預防肺部感染。

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