不少朋友在醫院體檢後，看著化驗單上的“＋”“－”號，搞的一頭霧水，腦子中不停地閃現“？？？”
所以瞭解肝炎的一些化驗知識至關重要。目前，檢查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清學標誌物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)及乙肝核心抗體(抗-HBc)共五項指標，因此簡稱“乙肝兩對半”，其作用主要有三個方面：1.判斷有無HBV感染；2.判斷HBV感染者傳染性的大小；3.作為慢性乙肝患者抗病毒治療及療效判斷的依據之一。
那麼，這五項指標中出現不同的結果有什麼不同的臨床意義呢？我們來看一下。
1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：俗稱“大三陽”，表明有HBV感染且病毒複製活躍，傳染性較強；
2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+)：俗稱“小三陽”，表明有HBV感染但病毒複製相對靜止，傳染性相對較弱；
3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明有HBV感染但病毒複製相對靜止，傳染性相對較弱；
4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾感染過HBV，但已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需注射乙肝疫苗；
5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾經感染過HBV；
6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-)：表明注射乙肝疫苗後產生的保護性抗體，若未注射乙肝疫苗，則表明曾經感染過HBV，現已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
這裡，需要指出的是，“乙肝兩對半”的化驗結果，僅反映HBV感染及複製情況並不能完全反映病情輕重，如“大三陽”病情不一定重，而“小三陽”病情不一輕。若要判斷乙肝病情的輕重，除要檢查“乙肝兩對半”外，還應結合肝功能試驗、肝纖維化指標及B超、CT表現才能準確判斷當前病情。另外，若要更準確地判斷HBV的複製狀態及病人的傳染性，還應做乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）的定性或定量檢查。
不少朋友在醫院體檢後，看著化驗單上的“＋”“－”號，搞的一頭霧水，腦子中不停地閃現“？？？”
所以瞭解肝炎的一些化驗知識至關重要。目前，檢查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清學標誌物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)及乙肝核心抗體(抗-HBc)共五項指標，因此簡稱“乙肝兩對半”，其作用主要有三個方面：1.判斷有無HBV感染；2.判斷HBV感染者傳染性的大小；3.作為慢性乙肝患者抗病毒治療及療效判斷的依據之一。
那麼，這五項指標中出現不同的結果有什麼不同的臨床意義呢？我們來看一下。
1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：俗稱“大三陽”，表明有HBV感染且病毒複製活躍，傳染性較強；
2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+)：俗稱“小三陽”，表明有HBV感染但病毒複製相對靜止，傳染性相對較弱；
3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明有HBV感染但病毒複製相對靜止，傳染性相對較弱；
4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾感染過HBV，但已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需注射乙肝疫苗；
5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾經感染過HBV；
6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-)：表明注射乙肝疫苗後產生的保護性抗體，若未注射乙肝疫苗，則表明曾經感染過HBV，現已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
這裡，需要指出的是，“乙肝兩對半”的化驗結果，僅反映HBV感染及複製情況並不能完全反映病情輕重，如“大三陽”病情不一定重，而“小三陽”病情不一輕。若要判斷乙肝病情的輕重，除要檢查“乙肝兩對半”外，還應結合肝功能試驗、肝纖維化指標及B超、CT表現才能準確判斷當前病情。另外，若要更準確地判斷HBV的複製狀態及病人的傳染性，還應做乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）的定性或定量檢查。