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腦部放療,靶向藥都用過,目前已經腦,肝,骨轉移,現在化療醫生都不建議做,只能接著吃靶向藥,後期會很痛苦嗎?
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  • 1 # 劉永毅醫生

    病人已經出現腦轉移,肝轉移以及骨轉移,Ⅳ期患者,治療已經進入復發轉移治療途徑,且醫生已不建議給予化療,體力PS評分應該在3分以上。

    治療上,腺癌還有靶向藥物可選擇,副作用相對於化療要小得多!如果經濟允許,還可以考慮PD-1,PD-L1等藥物,納武單抗已經在內地上市。

    肺腺癌晚期痛苦都會來自哪些方面?

    腦轉移有可能出現的痛苦!

    腦轉移後會引起顱內高壓症狀,噁心、嘔吐!最讓人受不了的是頭痛,劇烈的頭痛,一般止痛藥物很難緩解。

    還有轉移損害大腦皮質,帶來相應的功能區障礙,癲癇,失語以及肢體功能障礙等等。

    腦部轉移瘤需要放療,激素,脫水等綜合治療,以期減輕症狀。

    肝轉移所帶來的痛苦。

    首先是肝區痛,上腹脹。轉移瘤在肝臟內增多,增大,會致肝包膜緊張,造成疼痛!

    再有肝功損害,腫瘤壓迫肝內血管,這樣會造成低蛋白,腹水形成,下肢腫脹等。食物也會很差,消化功能也不好了。

    骨轉移所造成的痛苦!

    骨轉移最大的問題是骨痛!肺腺癌最常轉移至腰椎,肋骨以及關節等部位,多發居多,轉移瘤會致骨膜膨脹,疼痛!這也是晚期肺癌最常見的問題。

    骨轉移還回致骨折,不論成骨性轉移瘤,還是溶骨性轉移瘤,如果骨折,就會造成相應的功能障礙!

    怎麼緩解肺癌晚期的痛苦?

    還是心理的支援!親情的支持勝過一切的治療!晚期癌症治療目的就是減輕痛苦,挽回已經不可能了。

    癌痛的治療,規範化癌痛治療才能有效,平穩,持久緩解疼痛!

    其他具體情況具體治療,以無痛苦,少痛苦為目的,不必要的檢查不做,尤其創傷性檢查,不必追求所有的指標達正常。

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