你好，這是個常常被問到的問題，答案是肯定的，近視和老花眼會同時存在。很多人覺得近視眼是看遠看不清，老花是要把東西放遠一點才能看清，就認為近視和老花可以相互抵消，然而問題並沒有那麼簡單。

近視大家都比較瞭解，主要是因為晶狀體的形態變得比原本更凸了，光線經過眼球折射後，成像落在視網膜前。看近沒影響，看遠處就不清楚，需要透過凹透鏡進行矯正。一般我們用負號（-）標記，近視100度，寫為-100D。

老花與近視不同，是人眼正常的老化現象，是因為晶狀體的彈性變差，所以眼睛調節功能下降，從而導致的看近不清楚，可以說每個人只要活到了一定歲數，都會得。老花一般在40歲以後就可能出現了，有人早一些也有人晚一些，隨著年齡的增長，老花度數將會有所增長。老花透過凸透鏡，一般我們用正號（＋）標記，比如一個人老花150度，我們可以記為+150D。

一般來說，近視的人老花出現的年齡會稍微晚一些，但也會老花的。如果一個人本來是-200D的近視，剛開始老花+100D時，理論上看近時可以抵消部分度數，那麼看近可能需要另外配戴一副-100D的近視眼鏡。當老花發展到+200D時，看近時只要把近視眼鏡摘了就好了。如果老花度數比較高，到了+300D，那麼看近時，需要取下近視眼鏡，換上一副+100D的老花鏡。當然，實際情況中，近視度數和老花度數完全匹配的情況是非常少的。

看一下眼睛的結構示意圖通常將眼睛看作一架照相機，角膜和晶狀體相當於照相機的鏡頭，視網膜相當於照相機的底片。

照相機是根據當物體到凸透鏡的距離大於二倍焦距時，凸透鏡成縮小的實像的原理製成的。下圖給出了物體到凸透鏡的距離大於二倍焦距時，遠近不同的三個位置的成像光路圖。很容易看出物體到凸透鏡的距離越近，像到凸透鏡的距離(相距)越遠。

照相機能拍攝遠近不同的景物，使其像都能成在底片上，是透過調節相距(暗箱的長度)實現的。人眼的晶狀體到視網膜的距離不能調節，當觀察遠近不同的景物時，透過睫狀肌的放鬆或收縮改變晶狀體的形狀，進而改變其焦距，以使像成在視網膜上。

老花眼是一種自然老化現象，晶狀體彈性減弱，為便於理解就可以看作是一個焦距一定的凸透鏡。年輕時如果近視，透過調節已不能使遠處物體像成在視網膜上，近處物體的像透過調節還能成在視網膜上，但由於晶狀體以不能調節，這樣近處物體的像也不能成在視網膜上。屋漏偏逢連陰雨，遠的看不清，近的也看不清，既近視又老花。