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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    EB病毒感染引起的最常見的疾病,叫做傳染性單核細胞增多症,主要的臨床特徵是發熱、咽痛、淋巴結腫大、嗜異性抗體陽性、異型淋巴細胞增多、乏力等。

    然而,最讓人關注的是:EB病毒和腫瘤的相關性,以及類似艾滋病急性期症狀。包括鼻咽癌、胃癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金病,以及免疫功能缺陷患者(如艾滋病感染者)出現的B細胞淋巴瘤等等。

    EB病毒感染以後,在兒童和青少年,一般來說會有4~6周的潛伏期。不過,在出現明顯的症狀之前,也有一些前驅症狀,主要表現為乏力、全身不適、肌肉痠痛等,這些症狀可持續1~2周,之後才會出現明顯的發熱和咽痛等表現。

    成年人感染EB病毒,通常沒有特異性的症狀,以持續發熱、乏力、肌肉痠痛、全身不溼為主,很多人會誤以為是累了或感冒了。當然也會有其他的症狀,只是容易被忽略而已。

    EB病毒感染症狀的出現頻率,由高到低分別為:淋巴結腫大、發熱、咽炎、扁桃體炎、咽喉痛、脾腫大、全身乏力、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐、肝腫大、畏冷、皮疹、眼眶周圍水腫,以及口腔黏膜疹等等。

    發熱一般為低熱,在感染頭兩週最為常見,部分患者發熱可以持續長達一個月。頭兩週的其他主要表現還有:咽炎和淋巴結腫大。脾腫大多見於感染的第2周到第3周。淋巴結腫大,多見於頸部淋巴結,特別是後頸部,但也可以是全身性的。

    大約5%的EB病毒感染者,會出現皮疹,主要表現為麻疹樣皮疹或丘疹,通常出現在手臂和軀幹。對於一些恐艾者來說,發生高危性行為以後,出現的EB病毒感染的症狀,容易讓人想入非非,產生恐慌。

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