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1 # 產科俞醫生
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顱後窩池寬度反應胎兒大腦的發育情況。
胎兒顱後窩池增寬的原因多出現在胎兒自己身上,肯定不是孕媽媽的原因,所以大家不要責怪自己,給自己太多心理壓力。
顱後窩池增寬有時只是胎兒發育過程中的生理現象。在胎兒快速發育時期,胎兒腦部發育速度快於腦中導水管系統的發育速度,“生產能力”超過“消費能力”時,自然出現“生產過剩”,就會出現積液。一旦寶寶腦中導水管系統發育成熟,“消費能力”恢復,就會自然改善。沒什麼好擔心的。
但有時則是吸收障礙或是中腦導水管堵塞、胎兒宮內感染、胎兒發育異常等情況導致。這種需要謹慎對待。
產檢往往可以發現各種各樣的問題,尤其是B超檢查,總是時不時的會發現一些臟器結構的異常,比如側腦室分離,顱窩池增寬,腎臟集合系分離等。那這些B超軟指標意味著什麼意思呢,今天我們來談談後顱窩池增寬。
什麼是後顱窩池後顱窩池是顱內最大的腦池,為小腦與延髓之間較大的蛛網膜下隙,前界為頸髓和延髓下部的背面,上界為小腦蚓部和扁桃體前下面,前上面以雙層軟腦膜與第四腦室相隔並透過正中孔與第四腦室相通,後界為枕骨內側壁,後外側與左右小腦延髓外側池相連。
後顱窩增寬提示什麼後顱窩池(CM)正常值0.2-1.0cm。1.0-1.2cm為輕度增寬;1.21-1.49cm為中度增寬;≥1.5cm為重度增寬。後顱窩池增寬一般跟胎兒結構畸形及染色體異常有關。
總結:後顱窩池1.06cm屬於輕度增寬,無創DNA正常,無合併其他胎兒異常,一般預後良好,正常情況下孕32周後顱窩池會隨著孕周的增加慢慢吸收。有條件者建議MRI檢查,畢竟B超存在侷限性,在腦部組織檢查中沒有MRI精確。
引申問題:當後顱窩池(CM)>1.0cm為後顱窩池增寬。如果後顱窩池增寬,但不合並其他神經系統結構異常(如腦積水、小腦蚓部發育異常)或非神經系統結構異常(如心血管系統畸形、泌尿系統畸形、肢體骨骼畸形、消化系統畸形等),也不合並染色體異常(如非整倍體的染色體異常,尤其是18-三體綜合徵),就屬於孤立性後顱窩池增寬。臨床上認為是一種正常變異。但屬於微小異常,是染色體超聲標記之一。