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1 # 懸壺小兒科
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2 # 博聖生物
很多家長在得知寶寶新篩異常的那一刻,總是特別的緊張,不知道該如何是好。任何情況總會不自覺的和寶寶對號入座。加上新篩複查時間和寶寶打疫苗得時間有所重合,生怕疫苗會對複查結果有所影響,或擔心複查專案對疫苗接種有限制。小貝特意去諮詢了專業醫生,那今天我們就來了解下各項新篩結果異常,寶寶打疫苗要注意什麼吧。
多種代謝性遺傳疾病包含多項疾病篩查,比較複雜,疫苗接種可能會造成比較嚴重的影響。
先天性甲狀腺功能低下症
可以正常疫苗接種,疫苗接種的風險和正常人一樣。
蠶豆病
建議先做一個肝功能檢查,若肝功能異常則需要先調理至正常。
先天性腎上腺皮質增生症
CAH單純男性化則接種疫苗沒有特殊要求,如果是失鹽型CAH等需要先糾正電解質紊亂的情況以及待血壓正常。
苯丙酮尿症
PKU患兒黃疸及嚴重肝功能損害時暫緩接種。PKU合併癲癇,則百白破疫苗須謹慎。
注意事項
1、所有的遺傳代謝缺陷病患兒急性發作期都不建議預防接種疫苗。
2、寶寶如果有合併重症免疫缺陷病時禁止接種活疫苗。
3、因為麻疹類疫苗為減毒活疫苗,容易引起發熱、過敏性皮疹等預防接種不良反應,因此預檢醫生往往從嚴把關,可能會將一些輕微的、常見的異常狀況判斷為麻疹類疫苗的禁忌症和慎用症。
除以上這些情況是打疫苗的禁忌外,每個寶寶的情況都不一樣,還是要結合寶寶個體情況和醫生判斷再確定是否進行疫苗接種
新生兒疾病篩查一般要求出生72小時後、經過充分哺乳進行,採集新生兒足底血進行。
新生兒疾病篩查的病種有先天性甲狀腺功能低下症和苯丙酮尿症這兩種可以導致嚴重智力障礙的疾病,這兩種病都是代謝病,即使得了這兩種疾病也是可以打疫苗。何況篩查結果異常,還需要進一步確診診斷才能最終確定是否患病,篩查異常不代表一定患病。
除了上述兩種疾病,南方地區還會篩查G6PD缺乏症(蠶豆病),北方地區一般做先天性腎上腺皮質增生症的篩查,這兩種疾病也不是疫苗接種的禁忌症。
一般寶寶有發熱、腹瀉、咳嗽、溼疹等急性期症狀,以及對疫苗任一成分過敏,或者有先天性免疫缺陷等嚴重疾病才不能打疫苗。因此,新生兒篩查結果異常的寶寶可以如常按計劃進行疫苗接種,同時需要到醫院進行進一步的複查確診,如果患有遺傳代謝疾病可以做到早診斷早治療。