主要基於以下三點：

1. T1DM 主要依據臨床表現而診斷，由於β細胞破壞所致的依賴胰島素治療是診斷 T1DM 的“金標準”。因此 T1DM 實際上是一種回顧性診斷，在患者起病初期進

行分型診斷有時非常困難。

2. 單用臨床症狀和血糖水平不能準確區分 1 型還是 2 型糖尿病；即使是被視為 T1DM 典型特徵的酮症酸中毒，也可以發生在 2 型糖尿病患者。

3. T1DM 目前尚無確切的診斷標準，主要根據臨床特徵來診斷。支援 T1DM 診斷的臨床特徵包括：

①起病年齡：大多數患者 20 歲以前起病，但也可以在任何年齡發病；20 歲以前發病的患者中約 80%是 T1DM；

②起病方式：起病較急，多數患者的口乾、多飲和多尿、體重下降等“三多一少”症狀較為典型，有部分患者直接表現為脫水、迴圈衰竭或昏迷等酮症酸中毒的症狀；

③治療方式：依賴胰島素治療。一般在臨床上年輕起病、發病較急、“三多一少”症狀明顯，且伴有酮症或酮症酸中毒者，應警惕 T1DM 可能，先給予胰島素治療，定期觀察患者對胰島素治療的依賴程度，同時注意與其他型別的糖尿病相鑑別，最終根據治療後的臨床表現特別是對胰島素治療的依賴程度確定分型。