硬膜下積液是指大腦表面與硬腦膜之間液體聚集，出現了一個液體空間。積液量少，可能沒有任何症狀，積液量增加，有可能壓迫腦實質，而出現頭痛、意識模糊、認知功能障礙等症狀。

一般是由於蛛網膜破裂，造成腦脊液向硬膜下滲漏和集聚，逐漸產生硬膜下積液。還可能是蛛網膜或蛛網膜與硬腦間膜的小血管破裂，血液流入硬膜下空間，隨著時間延長，血腫吸收，遺留硬膜下積液的表現。

在嬰幼兒，硬膜下積液可能是由產傷或腦膜炎後遺症導致。

在老年人，大多是頭部外傷所致。

可能有些老年朋友說我並沒有摔過頭部，為什麼會有硬膜下積液?其實有時候非常輕微的一點腦部撞擊就有可能造成硬膜下出血，逐漸吸收後轉化為硬膜下積液。

我有一例病人，是因為意識障礙（整天處於睡眠狀態）被家人送來醫院，頭顱CT發現雙側額顳硬膜下大量積液，仔細回憶好像病人有一次頭部不小心撞在床頭上，撞的不重，病人當時也沒什麼感覺。

積液量少，沒什麼症狀，可暫時不處理，隨訪觀察即可。

如積液量大，可做外科引流。

關於核磁：“雙側額顳部硬膜下積液”：有可能是腦外間隙增寬。

腦外間隙增寬是嬰兒檢查頭顱CT或頭顱磁共振（MRI)片做出的診斷，有的診斷為腦外積水，甚至有的診斷為腦發育不良。有的被檢查的孩子接受了很多的治療，包括注射藥物、各種康復治療，不但孩子飽受痛苦，也給家長帶來了精神和經濟的壓力。其實，嬰兒頭顱CT或頭顱MRI片顯示腦外間隙增寬對於頭顱大小正常的寶寶是正常現象。因為顱骨長得快，腦組織長得慢，故在腦外顯示間隙。

有文獻報道，嬰兒額葉和顳極前方的蛛網膜下腔從嬰兒出生到6個月呈逐漸增寬的變化趨勢，然後逐漸縮小，額葉前方間隙最大寬度為6毫米，顳葉前方為9毫米，只有超過正常值時才考慮異常。生後腦重的快速增長一直持續到生後4歲，然後增長速度逐漸減慢，直至12歲，20歲後腦的重量相對恆定。

每個孩子發育能力都有個體差異性，這跟遺傳以及後天帶樣的環境有關。家長目前在家需要做的就是學習促進生長髮育的方法，改變帶養方式以便孩子更好的發育。6月齡時可以去醫院給寶寶做一個生長髮育的評估，到時候可以複查核磁，看看雙側額顳部硬膜下積液是否已經吸收。