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  • 1 # 乳腺科楊紅星醫生

    乳腺癌是目前女性發病率排名第一的惡性腫瘤,隨著目前診療技術的進步和各種層出不窮的靶向治療藥物,乳腺癌的治癒率越來越高,絕大多數早期乳腺癌可以治癒。

    如何提高生活質量,降低復發是本文的重點。

    一:堅持系統的規範化治療。

    ①.對於激素受體陽性的患者來說,要內分泌治療,療程是5~10年。雖然只是每天的1~2片藥,卻能夠極大的降低疾病的複發率,很多患者認識不到他的重要性,自行停服或者中斷服用,導致疾病的復發。因此,他莫昔芬、來曲唑或阿那曲唑等內分泌治療藥物,用法是每天1~2次,需要注意的是:每日固定時間服用,不得間斷。就是降低復發風險最主要的手段。

    ②.對於HER-2受體陽性的乳腺癌患者,需要17個週期的分子靶向藥物治療。常用的藥物有曲妥珠單抗,帕妥珠單抗,靶向藥物治療需要21天一個週期,應用時間是12個月。

    二:必須堅持規範,定期的複查。

    乳腺癌術後的複查非常重要,複查的目的是:早發現早期的異常,及時進行干預,預防復發,同時,檢視藥物的併發症,及時進行對症治療。

    乳腺癌術後複查頻率:一般建議術後2年內三個月複查一次。術後2~5年,每6個月複查一次。5年後每年複查一次。

    三個月的乳腺癌術後複查專案有:乳腺及腋窩淋巴結頸部淋巴結的彩超、肝膽彩超、婦科彩超、胸片,抽血化驗:腫瘤標誌物。根據情況選擇胸部CT,上腹部CT,骨掃描等檢查。

    三:日常生活中,科學飲食,要預防病從口入。

    乳腺作為內分泌激素的靶器官,因此非常容易受到雌孕激素的影響。尤其是乳腺癌患者,在平常的飲食中,膳食結構以優質蛋白質、穀物、新鮮時令蔬菜為主,避免燒烤、煎、炸、醃製等烹飪方式。十字花科的蔬菜,如:菜花、甘藍、西蘭花、大白菜、捲心菜、蘿蔔等。十字花科蔬菜富含硫代葡萄糖苷、吲哚-3-甲醇等化合物,有一定腫瘤的作用。

    禁忌食用富含雌激素的食物、保健品、營養品等。常見的有:蜂王漿、動物的胎盤、燕窩、雪蛤(林蛙)、魚子等食品以及羊胎素、預防更年期的保健品等。

    推薦每年一次的乳腺專科醫師手診和彩超檢查,年齡>40歲的女性,加做鉬靶檢查。發現問題,及時積極的干預,這才是最重要的預防方式。

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