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1 # 李名鋒醫生
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2 # 蝸牛與黃鸝鳥929
我家寶寶就是出生後第九天,因為溶血性黃疸住院的。
黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸。幾乎剛出生的寶寶都會有黃疸,但正常來說是生理性黃疸,生理性黃疸只要多吃多排,多曬太陽,或者吃些益生菌,比如媽咪愛或布拉氏,就會慢慢消退。它一般在出生後第二週達到高峰,最主要的是它的膽紅素是在正常範圍內的,也就是280以下的。
而病理性黃疸的寶寶,儘管在家也多吃多排、多曬太陽等,但它不會消退,反而會越來越黃,或者是一直很黃。所以說寶寶如果是病理性黃疸,也就是膽紅素超過了280的話,那一定要馬上送去醫院治療,別在家盲目瞎搞些土方法,那隻會延誤最佳治療時機,以及讓病情越來越嚴重。
溶血性黃疸就屬於病理性黃疸,建議題主趕緊送去醫院檢查治療。題主也別太擔心,現在醫術發達,溶血性黃疸是常見症狀,一般住院照藍光一週就可治癒出院。
寶寶住院期間,媽媽也要多休息多喝湯,注意身體哦,保證母乳質量,珍惜珍貴的初乳,把母乳擠出來送去給寶寶喝,增強寶寶免疫力。
這個病,發病機理複雜,我簡要說一下。
新生兒溶血,分為ABO溶血和RH溶血。
ABO溶血是指,其母為O型血,其父不是O型血的患兒。
RH溶血是指,其母為RH陰性血,患兒為RH陽性血的患兒。
由於血型不合,故在患兒體內發生抗原抗體反應,而導致血細胞大量破壞,膽紅素釋出多而導致黃疸,以黃疸、肝脾大、貧血為主症。
治療上,首先選用白蛋白結合膽紅素,以免膽紅素進入腦,而導致膽紅素腦病。
然後使用種球蛋白:阻斷網狀內皮系統Fc受體,抑制吞噬細胞破壞已被抗體致敏的紅細胞。
若以上治療配合藍光治療不佳,就要考慮換血治療。
換血指證:
1.產前已明確診斷,出生時臍血總膽紅素大於68umol/l,血紅蛋白<120g/L,伴水腫、肝脾大、和心力衰竭者;
2.生後12小時內膽紅素每小時上升大於12umol/l者
3.光療失敗,經光療4-6小時後血清膽紅素仍上升8.6umol/l.h
4.已有膽紅素腦病的早期表現者。
總之,溶血性黃疸病情兇險,一切聽醫生的,別自作主張。