偏頭痛在目前是無法根治,但是可以有效控制的疾患。可以利用非藥物的手段干預,也可以利用藥物進行治療。嚴重者或者持續不斷者應該及時去醫院就醫。
識別和避免偏頭痛誘發的因素很重要。可以試試中醫治療,中藥如都梁軟膠囊,按摩、理療、針灸、音樂療法等。還有生物反饋治療,能夠讓患者明確清晰地感受,從而清醒地控制及改變其身體功能。利用各種儀器,感受衡量肌張力(肌電圖生物反饋療法)、面板電阻(電皮生物反饋療法)或周圍體溫(溫度生物反饋療法)來測量、放大並反饋軀體資訊給患者,從而達成由生物反饋促進的放鬆。另外,可以透過認知療法更好地處理與頭痛相關的應激反應及其他伴隨心理疾患來治療反覆發作的頭痛。
偏頭痛急性期治療可以採用藥物治療
非處方藥:對乙醯氨基酚、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、阿司匹林、阿司匹林、對乙醯氨基酚及咖啡因的複方製劑,對乙醯氨基酚與咖啡因的複方製劑,雙氯酚酸與咖啡因的複方製劑。甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促進胃動力的藥物也可以治療伴隨症狀,並有利於其他藥物的吸收和頭痛的治療。苯二氮䓬類、巴比妥類鎮靜劑可促進頭痛消失,但因其有成癮性,故僅適用於其他藥物治療無效的嚴重患者。
處方藥:曲坦類藥物如舒馬曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦。麥角胺類藥物如酒石酸麥角胺、雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因。
偏頭痛致使存在以下情況應考慮預防性治療:①患者的生活質量、工作和學業嚴重受損(需根據患者本人判斷);②每月發作頻率2次以上;③急性期藥物治療無效或患者無法耐受;④存在頻繁、長時間或令患者極度不適的先兆,或為偏頭痛性腦梗死、偏癱性偏頭痛、伴有腦幹先兆偏頭痛亞型等;⑤連續2個月,每月使用急性期治療6~8次以上。⑥偏頭痛發作持續72h以上等。
預防性治療的藥物
非處方藥:阿司匹林,大劑量核黃素(維生素B2)和輔酶Q10,鎂鹽複方製劑。
處方藥:鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,抗癲癇藥物託吡酯,丙戊酸鈉,β受體阻斷劑普萘洛爾和美託洛爾,抗抑鬱藥阿米替林和文拉法辛。藥物治療應小劑量單藥開始,緩慢加量至合適劑量,同時注意副作用。治療時可以記頭痛日記來評估治療效果。
參考文獻:中國偏頭痛防治指南[J].中國疼痛醫學雜誌,2016,22(10):721-727.
平時工作學習中,要學會在沒有壓力的情況下生活,學會自我減壓,特別是工作壓力太大的時候自我進行緩解。
偏頭痛在目前是無法根治,但是可以有效控制的疾患。可以利用非藥物的手段干預,也可以利用藥物進行治療。嚴重者或者持續不斷者應該及時去醫院就醫。
識別和避免偏頭痛誘發的因素很重要。可以試試中醫治療,中藥如都梁軟膠囊,按摩、理療、針灸、音樂療法等。還有生物反饋治療,能夠讓患者明確清晰地感受,從而清醒地控制及改變其身體功能。利用各種儀器,感受衡量肌張力(肌電圖生物反饋療法)、面板電阻(電皮生物反饋療法)或周圍體溫(溫度生物反饋療法)來測量、放大並反饋軀體資訊給患者,從而達成由生物反饋促進的放鬆。另外,可以透過認知療法更好地處理與頭痛相關的應激反應及其他伴隨心理疾患來治療反覆發作的頭痛。
偏頭痛急性期治療可以採用藥物治療
非處方藥:對乙醯氨基酚、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、阿司匹林、阿司匹林、對乙醯氨基酚及咖啡因的複方製劑,對乙醯氨基酚與咖啡因的複方製劑,雙氯酚酸與咖啡因的複方製劑。甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促進胃動力的藥物也可以治療伴隨症狀,並有利於其他藥物的吸收和頭痛的治療。苯二氮䓬類、巴比妥類鎮靜劑可促進頭痛消失,但因其有成癮性,故僅適用於其他藥物治療無效的嚴重患者。
處方藥:曲坦類藥物如舒馬曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦。麥角胺類藥物如酒石酸麥角胺、雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因。
偏頭痛致使存在以下情況應考慮預防性治療:①患者的生活質量、工作和學業嚴重受損(需根據患者本人判斷);②每月發作頻率2次以上;③急性期藥物治療無效或患者無法耐受;④存在頻繁、長時間或令患者極度不適的先兆,或為偏頭痛性腦梗死、偏癱性偏頭痛、伴有腦幹先兆偏頭痛亞型等;⑤連續2個月,每月使用急性期治療6~8次以上。⑥偏頭痛發作持續72h以上等。
預防性治療的藥物
非處方藥:阿司匹林,大劑量核黃素(維生素B2)和輔酶Q10,鎂鹽複方製劑。
處方藥:鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,抗癲癇藥物託吡酯,丙戊酸鈉,β受體阻斷劑普萘洛爾和美託洛爾,抗抑鬱藥阿米替林和文拉法辛。藥物治療應小劑量單藥開始,緩慢加量至合適劑量,同時注意副作用。治療時可以記頭痛日記來評估治療效果。
參考文獻:中國偏頭痛防治指南[J].中國疼痛醫學雜誌,2016,22(10):721-727.