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1 # 鴻媽說育兒
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2 # 蔡珠華大夫
羊水栓塞是一種分娩的併發症,發生率4-6/萬,死亡率高達60%,羊水栓塞什麼時候發生,很難預測和預料。
常見的表現是產婦突發咳嗽,面色青紫等。或經過常規治療後無好轉跡象的產後出血。
為什麼會發生羊水栓塞:本來羊水和血液你走你的獨木橋,我走我的Sunny道,羊水呆在子宮內,人體的血液呆在全身血管網內,供應每個器官的氧氣和營養供應。維持人體的生命。
在懷孕羊水本來完整的保留在羊膜腔內,羊水和血液互補干擾,但分娩的時候,無論剖宮產或者順產,自由胎膜破了,羊水流出來了,胎兒才能出來,這個時候羊水就有跟子宮表面接觸的機會。就有可能獨木橋和Sunny道發生交匯。
剖宮產也是,剖宮產手術時首先要先開啟子宮,再開啟羊膜腔,這時候羊水流出來,從子宮的創面流過,這時候血管和羊水就有了接觸的機會。
正常分娩時,胎膜破了後,羊水不在躲在羊膜腔內,羊水和子宮壁就有接觸,這時候生孩子時,子宮一陣陣的收縮,羊水也有可能從靜脈血管進入血迴圈。但一般情況下,羊膜腔壓力低,子宮血管也會快速閉合,壓力高,一般羊水往外流,很少往血管裡流。所以羊水栓塞發生率還是很低的。
如果胎膜破的早,或子宮創面特別大的產婦,比如前置胎盤等,發生羊水栓塞機率比普通產婦高,但總體發生率還是很低的。
那我們首先了解下什麼是羊水栓塞?
較多的羊水進入母體血液迴圈,隨著血液流入肺中,從而造成肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管凝血等就是羊水栓塞。這是因為當羊水中有胎脂、胎糞等物質,一旦進入母體血液中,很有可能使母體產生過敏反應,堵塞肺部等血管。然而,若是少量羊水進入血液中,母體是可以自我調節的,就不會引起羊水栓塞。
剖宮產羊水吸乾淨前,羊水已經進入母體血液中,也就非常有可能造成羊水栓塞。同時,子宮損傷,宮縮過強擠壓羊水等也會導致羊水栓塞。
雖然說羊水栓塞發生率極低,只有4/100000~6/100000的可能性,但是一旦發生羊水栓塞,死亡率高達70%左右!
高齡產婦、早產產婦、經產婦、有子宮疾病的產婦都容易造成羊水栓塞,當生產時胸部悶痛、心情煩躁抑鬱、全身發冷打哆嗦等一定要及時告訴醫生,有些準媽媽臨產前可能會使用催產素,而催產素有強化宮縮的作用,一定要控制用量。
所有的媽媽都是偉大的,我已經懷孕35周了,願自己生產時一切順利,同時祝福所有準媽媽!