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1 # 記得呀趕緊
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2 # 使用者5189701024573
1、填寫楣欄及檔案上所列專案:年、月、日,原有病員數、入院、出院、轉出病員數、危重、手術、分娩、死亡病員數。 2、根據下列順序,按床號先後書寫報告 ①先寫離開病區的病員數(出院、轉出、死亡),並註明離開的時間,轉往何科,或呼吸、心跳停止時間。
②進入病區的病員數(新入院、轉入),註明由何科或何院轉來。 ③病區內本班次重點護理的病員,即新入,手術,分娩,危重及有異常情況的病員。 ④書寫報告順序,首先寫明入院、轉入、手術、分娩時間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況,然後再交主要病情,治療及護理情況。
3、對新入院病員,在姓名下用紅筆寫“新”及“轉入”、“手術”、“分娩”。危重病員也相應作出特殊紅色標記如“※”。交班報告,每頁交班者籤全名。 4、交班內容: (1)新入院及轉入的病員除應報告發病經過、主要症狀、處理和病員的主訴外,還要交待應注意事項,例如防止可能發生的變化等。
(2)已手術的病人須報告用何種麻醉,施行何種手術,麻醉的扼要情況,手術經過,清醒時間,回病室後情況,如血壓的變化,傷口敷料有無滲血,引流液的情況以及排尿和鎮痛藥物應用情況。對預備手術者,應報告術前準備情況和術前用藥。 (3)產婦應報告胎次、產程、分娩時間及會陰切口和惡露情況。
(4)危重病員,病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病員應報告主訴、病情變化及生命體徵,特殊的搶救治療和應注意事項。 (5)病員的心理狀態、睡眠情況、治療效果和藥物反應,均應做好記錄並交班。 (6)交清下一班需要完成的事情,特殊治療、檢查,註明床號、姓名、檢查專案。
第一、填寫眉欄及檔案上所列各專案:年、月、日,原有病人數,入院、出院、轉入、轉出病人數,危重、手術、分娩、死亡病人數,現有病人數。第二、根據下列順序,按床號先後書寫報告,①先寫離開病區的病人數(出院、轉出、死亡),並註明離開的時間,轉往何科,或呼吸、心跳停止時間。②進入病區的病人數(新入院、轉入),註明由何科或何院轉來。③病區內本班次重點護理的病人,即手術、分娩、危重及有異常情況的病人。