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1 # 醫聯媒體
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2 # 梁碩醫生
通俗的講,肺大泡就像一個氣球在肺裡,氣球裡面沒有肺紋理,而氣胸是胸膜破了,肺漏氣了.
肺大泡破裂也會導致氣胸.
如下圖所示:上圖是肺大泡,雙肺多個肺大泡,下圖是氣胸.
那麼如何才能避免肺大泡破裂呢?
避免用力摒氣,以前我去ICU會診過一個血氣胸呼衰後合併重症肺炎的患者,仔細追問患者的病史,發現發病前3天,患者坐公交車,急剎車後,患者身體前傾,上臂用力牽拉吊環,當時患者感牽拉側胸部不適,未予重視,3天后血氣胸進了重症監護室。
避免用力大便,如果有便秘,最好應用藥物治療糾正便秘,或開塞露臨時對症解決。
避免劇烈咳嗽,胸腔內壓增高,大泡破裂,導致氣胸。
不少人都將肺大泡跟氣胸混為一談,事實上這兩種疾病是有所不同的。肺大泡,通俗來說也就是肺部充滿了含氣囊腔,氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣。
第一,從病理形成上看就完全不同。肺大泡一般分先天性以及後天形成,肺部宛如一個海綿,富有彈性,呼吸換氣都需要用到肺泡來進行,但可能由於支氣管哮喘、阻塞性肺病等原因造成肺泡病變,這樣一來肺泡裡面的氣體難以排出一直膨脹從而形成肺大泡。
而氣胸呢,是指氣體進入胸腔膜,一般氣體只會在胸腔以內,氣胸可見於任何年齡階段,多發於過度勞累、外傷、劇烈運動之後,也可發於肺大泡破裂之後。
第二,肺大泡可以是先天性的,因缺乏α1-抗胰蛋白酶。而氣胸則是後天因素造成的。
第三,肺大泡形成後無法用藥物進行根治,而因長期在粉塵類環境工作導致的肺大泡也很難用做手術達到根治,因此僅能服用支氣管擴樁類的藥物來達到控制病情發展。氣胸則可以透過手術治癒,但其複發性也很高。尤其是肺臟組織本身就不好的患者,複發率可高達80%。
指導專家:喬貴賓,教授,主任醫師,廣東省人民醫院胸外科主任,博士生導師。首屆“羊城好醫生”評選稱號獲得者。專長:擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術,較早在國內開展單孔胸腔鏡手術和“術後早期進食”食管癌微創手術,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術方面也有豐富經驗。